白塞病病例讨论医学.pptVIP

3、诊断心血管BD的常用方法 (1)超声：可以评价心脏结构、功能、心腔内血栓形成以及心内膜有无病变。 (2)介入性检查： 心室造影：发现心内膜纤维化的特征性表现(心室腔缩小)； 选择性冠脉造影：有无冠状动脉狭窄、阻塞、动脉瘤形成等。 4、胃肠型BD内镜及影像所见 内镜所见 典型的回盲部多发穿凿样溃疡 表浅溃疡 肠管狭窄 弥漫性炎症 多发糜烂等。 节段性鹅卵石样隆起伴息肉和条形溃疡 X线表现 溃疡型：具有所有良性溃疡的X线特征；单发或多发，单发以大溃疡为多见，多发性溃疡往往此消彼长； 增生型。呈管腔狭窄及小充盈缺损等改变；为溃疡基础上并引起的瘢痕、肉芽组织及纤维增生，粘膜肌层增厚所致； 增生型常与溃疡型常同时存在。 5、血管BD的诊断 血管彩超：可观察到病变部位、大小、动脉瘤壁、其内血流及有无附壁血栓等 其他：核磁共振血管成像技术MRA、数字减影血管造影技术DSA等 血清学：抗人口腔粘膜抗体、抗血管壁抗体、抗磷脂抗体(ACL)等 6、中枢神经BD的诊断 脑脊液：多无特异性改变 压力及蛋白多升高 细胞数、糖及氯化物多正常 部分IgA、IgG升高。 MRI：T2信号 7、BD肾脏病变 病理：肾小球、小管及间质病变、肾肿大等 血管成像造影技术CTA：肾血管狭窄、血栓等 肾功：尿蛋白增加或肾功能恶化 8、BD肺部损害 CTA：可有肺