肠梗阻患者护理医学.pptVIP

肠梗阻患者的护理 一、定义肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行。顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。 二、分类 1依据肠梗阻发生的基本原因分类 （1）机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。主要原因包括： 1)肠腔堵塞：如结石。粪块、寄生虫、异物等。 2）肠管外受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、腹外疝或腹内疝等。 3）肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁。 （2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常运行。此类肠梗阻较前类少见。可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。前者常见于弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等；后者较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等 。 （3）血运性肠梗阻。是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。 2、依据肠壁血运有无障碍分类 （1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻;伴有肠管血运障碍的肠梗阻。 此外，肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位和低位肠梗阻；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻；根据梗阻的发展过程分为急性和慢性肠梗阻。 三、肠梗阻的临床表现 1症状 (1)、腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛，主要是由于梗阻部位