疾病控制中级-专业知识及专业实践能力知识点整理.docVIP

急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染 1、鼠疫 △病原：引起鼠疫的鼠疫耶尔森菌隶属肠杆菌科，不形成芽孢，无动力，革兰染色阴性。 自然界存在着鼠疫菌的噬菌体，是鉴定鼠疫菌最重要的指标。 pPCP是鼠疫菌重要的识别特征。 △疾病过程：鼠疫菌在机体内大量增值后，细胞表面的内毒素对机体造成严重毒害，而鼠疫菌的鼠毒素主要造成心肌等高度依赖能量供应的组织坏死。 △自然疫源地 宿主：主要储存宿主——啮齿类动物 主要储存宿主的特征：①在较长时间内形成高强度的菌血症，从而能够感染蚤类引起疾病的传播；②对鼠疫有一定程度的耐受性并有较大的个体差异。因而鼠疫流行不会造成整个种群的灭绝；③是该疫源地的习见种，具有较多的数量；④分布广，能够支持鼠疫在不同区域内流动，或者有足够数量的易感动物不断地迁入鼠疫流行地区。 媒介：吸血节肢动物，主要是蚤类传播 △鼠疫感染人类：西部以旱獭为主要宿主的地区，主要以主动接触疫源动物的方式感染；其他地方以蚤类叮咬为主要感染方式。 △临床表现：高热、严重的中毒症状、病程进展极端迅速 感染初期，腺鼠疫——淋巴结肿大为特征（大、硬、痛、固定） 血行性鼠疫→继发性肺鼠疫（呼吸急促、剧烈胸痛，最初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，具有强烈的传染性。） 败血症鼠疫：出现高热、呼吸急促、心律不齐、血压下降、皮下及黏膜出血，时有血尿、剧烈头痛、神志不清，时而狂躁，时而昏迷。