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十种营养在孕期对胎儿影响 　　摘要：通过分析十种营养素的基础摄入量，确定妇女怀孕中、晚期应增加摄入量，指出营养过量导致的后果。目的是指导妇女在孕中、晚期合理膳食，科学检测，达到优生优育。为获得健康人生创造良好的先决条件。 　　关键词：生物利用率；调节性传输；神经管畸形 　　【中图分类号】R714.51【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0214-02 　　在世界范围内，社会医学和卫生发展的理论发生着重大变革，医学的高速发展在为实践WHO提出的人类健康目标中做出了突出贡献。临床医学、预防医学、康复医学、保健医学、自我保健医学已成为WHO按照医学发展历程的必然次序。如何做二十一世纪的健康人？假如你具备了有力的心脏、聪慧的头脑、强健的体魄、充沛的精力、美好的心境、有序的生活，那么你就是二十一世纪的健康人。一个健康人，不仅对自己、对家庭有益，而且对国家，对事业来讲也是重中之重。为了提高出生人口素质，为了让每个人都有健壮的体魄，我们从孕前开始，重点是孕中、晚期指导妇女合理膳食，以达到孕育健康下一代的目的。我们从十个方面的营养状况讨论分析在整个孕期的重要作用。 　　1热能 　　孕妇在整个孕期每日对热能的摄入量应该随着胎龄的增大而逐渐增加，并逐渐达到能满足的量。如果在此期间能量摄入不足，那么其他营养素的吸收利用和新陈代谢也将受到影响，从而导致生物利用率的降低。由于能量不足，膳食中的蛋白质被转化为热能而不被用于机体组织的合成和修复，进而引起蛋白质缺乏，特别是必需氨基酸的缺乏。反之，如果能量摄入过多，孕妇体内由于脂肪沉积和体液滞留而体重增加过多，成为慢性高血压、糖尿病及妊娠高血压综合征最常见的原因；而且孕妇体重增加过多，易导致肥胖，增加畸形儿和巨大儿而难产。故而，热能的供给应以职业妇女、轻体力劳动妇女每日所需平均热量2200kcol为基础，在孕中、晚期另增加200～300kcol就可以了。 　　2蛋白质 　　孕妇摄入蛋白质的质量直接影响胎儿的体重和智能的发展。由于我国传统膳食以植物蛋白为主，因此，在日常膳食中应注意提供一定比例的动物蛋白，特别是优质动物蛋白。比如奶及奶制品、蛋、鱼、禽、肉、血、豆及各种豆制品等。以谷物为主，近乎于素食的膳食模式区，可以在谷类主食中按3～4∶1的比例增加豆类，做成多种谷豆混合饭，或者按4～5∶1的比例在面粉中加不含糖奶粉。这种蛋白质互补作用可以提高蛋白质的生物利用率。蛋白质不足时，胎儿生长迟缓，出生体重低，并影响孕妇钙、铁、锌的运载和吸收，最终导致缺乏。但过量蛋白质并不利于胎儿的正常生长。正确的蛋白质摄入是：随着胎儿的成长，在每日摄入蛋白质65g的基础上，孕中、晚期各增加15g、25g。如果孕妇摄入蛋白质不足，那么孕早期流产率增高，婴儿出生后健康良好的比例减低。 　　孕妇蛋白质摄入量与流产和出生婴儿健康关系如表1： 　　3油脂 　　油脂包括植物油和动物脂肪。它的热量比同重量的碳水化合物或蛋白质高出一倍多的。它是高密度热能的来源。油脂低的膳食除饭后没有饱足感外，易继发脂溶性维生素的缺乏。人体的热能及必需脂肪酸（单、多不饱和脂肪酸）就由其提供。人体不能自身合成必需脂肪酸而只能从食物中摄取。必需脂肪酸是参与细胞膜和线粒体合成磷脂的重要成分，也是婴儿神经系统发育和神经髓鞘形成所必需的物质。必需脂肪酸不足会影响儿童智能发展。在成人不足时可因食欲的改变导致过量碳水化合物及蛋白质的摄入。富含多不饱和脂肪酸的植物油有玉米油、葵花油、豆油、芝麻油。含量较少的油花生油、菜籽油。由于加工流程的不同，色拉油中的不饱和脂肪酸大多被破坏。在日常膳食中非色拉植物油的日摄入量完全能满足对必需脂肪酸的需求，故而不必要为补充必需脂肪酸而去吃深海鱼油，而且深海鱼油的保健功能含有待进一步研究，得到科学的证实。同时，也不必排斥动物脂肪的摄入，而且可按一定的比例搭配食用还是有益的。如动物脂肪：植物脂肪为1∶4；或者1∶3，但是请注意，不论是动物脂肪还是植物脂肪，总的油脂热量在总膳食热量中不应高于30%，如果经常食用脂肪的食物，就会引发超重，甚至成为肥胖症。 　　4维生素A 　　据资料分析显示，晚期孕妇体内维生素A营养状况关系到胎儿维生素A的储存及出生后的健康。而对于孕妇来讲，它还会影响到孕妇产后泌乳情况。由于胎盘调节传输维生素A的作用，只有少量维生素A可以通过胎盘进入胎儿体内，这正是胎儿血清维生素A水平低于母血的原因。发展中国家约有50%的孕妇维生素A摄入不足。我国孕妇维生素A的营养状况较差，亚临床维生素A缺乏多见。由于孕中、晚期母血维生素A水平逐渐下降，以致婴儿在出生时维生素A储备较低甚至已处于亚临床维生素A缺乏。维生素A不仅能增强细胞免疫功能，而且能促进和调节T细胞产生某些细胞因子，从而增进B细胞产生抗体。当维生素