良恶性肿瘤的区别课件.pptVIP

第四节 良恶性肿瘤的区别 1、良性肿瘤 分化较成熟 生长缓慢 膨胀性生长为主 无转移 局部影响（与部位及继发改变 有关） 2、恶性肿瘤 分化幼稚 生长较快 浸润性生长 转移 局部表现突出 影响严重 全身反应严重 交界性肿瘤 良性肿瘤恶性变 第五节 肿瘤的命名与分类 意义 统一认识，便于记忆 有助于识别肿瘤性质，利于治疗 恶性肿瘤的命名 上皮组织来源 起源上皮 + 癌 Carcinoma 鳞状细胞癌 基底细胞癌 移行细胞癌 肝细胞癌 间叶组织来源 起源组织 + 肉瘤 Sarcoma 纤维肉瘤 横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤 骨肉瘤 特殊情况 幼稚组织及神经组织起源 --母细胞瘤 多种组织成分--畸胎瘤 习惯称呼 -- 白血病 以人名命名-- Hodgkin,霍奇金病 Ewing,尤文瘤 （三）癌前病变 原位癌、早期浸润癌 1、癌前病变 某些具有癌变潜能的良性病变。如长期不治愈有可能转变为癌。 1）粘膜白斑 2）宫颈糜烂 3）纤维囊性乳腺病 4）结、直肠息肉状腺瘤 5) 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病 6) 慢性溃疡性结肠炎 7）皮肤慢性溃疡 8）乳头状瘤 2、非典型性增生 Dysplasia 3、原位癌 carcinoma in situ  癌变仅限于上皮层内，波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润 第七节 常见肿瘤的举例 一、上皮性肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤 1、 乳头状瘤 起源：被覆上皮 部位：体表、粘膜表面 生长：外生性 结构：实质包间质 结局：某些部位易恶变 2 、 腺瘤 起源：腺上皮 部位：粘膜腺、腺器官 常见类型： （1）单纯性腺瘤 （2）囊腺瘤 （3）纤维腺瘤 （4）多形性腺瘤 （5）息肉状腺瘤 （二）恶性上皮组织肿瘤---癌 共同特点： 老年人多见 浸润性生长为主 （菜花/蕈伞/不规则结节） 质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成 实质形成巢状结构，与间质分界清楚 淋巴道转移为主，晚期血道转移 常见类型 1、鳞状细胞癌 部位：被覆鳞状上皮处：体表、食道 鳞状上皮化生处：支气管、宫颈 眼观：菜花状，坏死脱落后形成溃疡 镜观：高分化 角化珠、细胞间桥 低分化 2、基底细胞癌 眼观：老年人面部多见 生长缓慢，破坏局部组织 罕见转移 镜观：瘤细胞似基底细胞， 栅栏状排列 3、移行上皮癌 部位: 泌尿系统(膀胱、肾盂等) 眼观: 乳头状或绒毛状, 多中心性发生 镜观: 4、腺癌 1）腺癌 2）粘液癌 3）实性癌 单纯癌 实质=间质 硬癌 实质间质 髓样癌 实质间质 二、间叶组织肿瘤 （一）良性间叶组织肿瘤 2、脂肪瘤 lipoma 躯干背面及四肢近端皮下组织多见 扁圆形或分叶状，有包膜， 质软，色黄 镜下结构与正常脂肪组织相似 局部症状不明显，很少恶变 4、平滑肌瘤 leiomyoma 多见于子宫、胃肠道 瘤细胞编织状排列 局部压迫或阻塞 癌与肉瘤的区别 组织学特点: 癌巢 特殊染色: 网状纤维 眼观特点: 质地,境界 转移途径： 特殊类型的肿瘤-- 畸胎瘤 来源于性腺或胚胎剩件中全能生殖细胞，多见于性腺，偶见于身体中线部位。 有良、恶性两类，实性和囊性两种 瘤细胞有多向分化潜能，实质由多种成分构成，可同时包括三胚叶的衍化组织 栅栏状 部位：被覆上皮，腺器官 类型： 胃腺癌 高分化腺癌 粘液癌 印戒细胞癌 硬 癌 髓样癌 广西医科大学 1、纤维瘤 Fibroma 真性纤维瘤少见 常见于皮下，有包膜 切面灰白、编织状、质韧 生长缓慢，切除后不复发 皮纤维瘤 附：瘤样纤维组织增生 纤维组织增生形成瘤样病变 四肢、腹壁