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淮医天使 淮医天使 * 淮医天使 * CPAP在儿科的应用 * 淮医天使 * 目标 CPAP的目的 CPAP的适应症 CPAP的禁忌症 用物 操作步骤 无创通气的监护 注意事项 呼吸机的保养 无创通气无效指征 * 淮医天使 * CPAP的目的 减轻呼吸功 改善通气 增加功能残气量 减轻肺水肿 保持上气道通畅 * 淮医天使 * CPAP的主要适应症 急性呼吸衰竭 患儿有自主呼吸，呼吸频率增快，三凹征，呻吟，发绀。 在FiO2＞0.4-0.5的情况下Pa(O2)＜6.67kpa(50mmHg), Pa(CO2)＞6.67kpa(50mmHg). 胸部X-ray表现为弥漫性透亮度减低， 状阴影，多发性肺不张，支气管冲气征，肺水肿，毛玻璃样改变和肺膨胀不全。 先天性心脏病合并肺炎呼吸衰竭的患儿优先使用CPAP. * 淮医天使 * 有创通气撤机过程中 新生儿疾病 慢性神经肌肉疾病所致肺功能不全 阻塞性睡眠呼吸暂停 * 淮医天使 * CPAP的禁忌症 心跳或呼吸停止 自主呼吸微弱，昏迷 呼吸道保护能力差，误吸危险性高 循环呼吸不稳定 鼻咽部永久性的解剖异常 颈面部创伤、烧伤及畸形 近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术后。 * 淮医天使 * 用物 氧气和空气气源 适合病人的呼吸机 鼻塞、鼻罩或面罩 加温加湿器 管道 * 淮医天使 * 操作步骤 分别接上空气压缩机电源、呼吸