11传染与免疫(xu)教导课件PPT.ppt

11 传染与免疫 11.1 传染与免疫的基本概念 11.1.1 传染与传染病 11.1.2 病原微生物的致病作用 11.1.3 机体的免疫力 10.1.1 传染与传染病 疾病：生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。 按病因来分，疾病可分为非传染性疾病和传染性疾病两大类，即： 病原体：凡能引起传染病的各种微生物和其他生物，均称病原体，或致病菌、病原菌。 有些微生物如果长期保持着潜伏状态或亚临床的感染状态，则传染病就不至于发生；相反，如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传染病，这类微生物称为条件致病菌。 传染：亦称感染，是指病原体与机体间发生相互作用而引起的病理过程。具体内容是：当外源或内源的少量微生物在一定条件下突破其宿主的“三道防线”（指机械防御、非特异性免疫和特异性免疫系统）后，在宿主的一定部位生长繁殖，并引起不同程度病理反应的过程。 决定传染结局的三个因素，分别是： （1）病原体 （2）宿主 （3）环境 病原菌侵入其宿主后，按病原菌、宿主与环境三方面力量的对比或影响的大小决定着传染的结局。结局有三种： 1、隐性感染：如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。 2、带菌状态：如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态，就称带菌状态。 3、显性传染：如果宿主的免疫力较低、或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现一系列临床症状，即显性传染或传染病。 11.1.2 病原微生物的致病作用 病原菌或病原体能否引起宿主患传染病，取决于它的毒力、侵入数量和侵入门径，即： 1、毒力 又称致病力，表示病原体致病能力的大小。 对细菌性病原体来说，其毒力就是菌体对宿主体表的吸附，向体内侵入，在体内定居、生长和繁殖，向周围的扩散蔓延，对宿主防御机能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。 毒力的因素：侵袭力和毒素 A、侵袭力：指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。 由4个方面组成： I、吸附和侵入能力：除少数病原菌是因昆虫叮咬或外伤而进入宿主引起其感染外，多数是通过吸附于宿主呼吸道、消化道或泌尿生殖道黏膜的的上皮细胞表面而实现的。 II、繁殖与扩散能力:病原菌引起宿主患传染病的重要条件。 不同的病原菌有其自己特有的在宿主体内繁殖与扩散的能力，如： 血浆凝固酶:使机体血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,而使血浆凝固,并沉积于菌体表面,以保护病原菌不易被吞噬细胞所吞噬。如致病性葡萄球菌； 链激酶:促使纤维蛋白凝块溶解,阻止血浆凝固,有利于病原菌在组织内进一步蔓延扩散.这种酶的作用正好跟血浆凝固酶相反，如溶血性链球菌； 透明质酸酶：分解透明质酸而失去粘性，使结缔组织松驰，通透性增加，有利于病原菌向周围组织扩散蔓延。又称“扩散因子”。乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等； 胶原酶：能水解肌肉和皮下组织的胶原蛋白，便于细菌在组织中扩散。如：产气荚膜杆菌； 脱氧核糖核酸酶:能溶解组织细胞坏死时所释放的DNA,从而使粘稠性浓汁变稀,便于病原菌扩散,如：溶血性链球菌； 卵磷脂酶：它能分解细胞膜上的卵磷脂，使细胞坏死或红血球溶解。如产气荚膜杆菌；又称α毒素； 溶血素：它能溶解红血球细胞膜上的蛋白质而使红血球溶解。 链球菌、肺炎球菌等 III、对宿主防御功能的抵抗力： 荚膜：作用：抵抗白血球吞噬和消化,有利于病原菌在机体内生长繁殖，如肺炎球菌、炭疽杆菌等；无荚膜→毒力很弱或无，易被吞噬细胞所消灭。有荚膜的病原株，如果除去荚膜，其毒力也随之大减。另外LPS复合物也有抗吞噬细菌的作用； 溶血素：一些链球菌可产生，以抑制白细胞的趋化作用； Ⅳ、亲器官性 病原菌对它所感染或侵袭的组织或器官具有高度选择性。 例如：肺炎链球菌通常限制在喉头，有时侵入下呼吸道而引起感染； B、毒素：按其来源、性质和作用不同，分为内毒素和外毒素。 外毒素的定义：主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的代谢产物，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。 外毒素的特点：通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。 致病细菌产生的主要外毒素： 许多致病细菌能产生毒性很强的外毒素。 外毒素