radiofrequencyassistedliposuction1ppt课件.ppt

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得了甲状腺会出现什么症状?我们应该怎么处理?今天我将从以下几个方面为大家揭晓答案 最后,愿我们每个人都能守护好我们生命中蝴蝶,绽放它的美丽,也绽放你的魅力!感谢大家的守候和聆听,谢谢大家~~(鞠躬~) 肿胀液 平均每个解剖区域:注入1,575 cc ,吸出1,050 cc 特点:肿胀液量小,利多卡因浓度较高 1500 mg /L 作者认为:小容量、高浓度肿胀麻醉更适用于局麻患者 肿胀液 RFAL: 利多卡因 (0.15%) 1,500 mg/L 肾上腺素 1.5 mg/L Klein最初的文献: 利多卡因 500–1,000 mg/L 肾上腺素 1mg/L 治疗部位敏感度 治疗区域面积 利多卡因总量: 大腿内侧面积较大且感觉敏锐,故利多卡因浓度高 利多卡因用量 利多卡因用量 进一步研究: 需关注高浓度利多卡因肿胀液(0.15% 利多 卡因、1:750,000肾上腺素)吸收率及血清峰值。 90 mg/kg Pitman: 142 例患者 63.8 mg/kg 血清利多卡因浓度最高位于术后 12 h 4.2 lg/ml 利多卡因中毒 43/132 台手术 (33%) >35mg/kg 1例患者术后舌尖出现麻木 Day 1 2 3 lidocaine 71.8 mg/kg 52.8 mg/kg 14.8mg/kg 术后 6 h 症状消失,无其他并发症 RFAL vs 标准吸脂术 RFAL: (1)肿胀液注入速度慢、损伤小 (2)肾上腺素浓度高 (1:750,000) (3)热凝固作用 RFAL:术后早期治疗区域皮肤与全麻状态下的标准 吸脂术相比无明显挫伤。 可能的原因: Temperature and power target skin temperature 38–42℃ Tmax slightly lower 38–40℃ (decrease thermal injury) power 40–50 W (previous studies) 35–40 W (patient tolerance ) (tissue hardening and fat necrosis ) 与传统吸脂术一样,操作者必须时刻注意吸脂针尖端的位置, 特别是当吸脂针尖端作为能量产生部位时(RFAL handpiece) 并发症 为了降低并发症,作者将能量相关并发症分为两类:直接损伤和间接损伤 能量直接相关损伤:治疗中与能量发生装置直接接触导致的组 织损伤。 末端撞击(End hits) 进针孔周围烧伤(periportal burns) 能量间接相关损伤:不与能量产生装置直接接触,因热量散布 造成的周围组织的损伤。 能量发生装置: 皮下电极(RFAL)、激光光纤 、超声探头 次要并发症 End hits: RFAL 皮下电极对真皮深层造成的热损伤(insulated tip) periportal burns:进针孔周围涂抹油质软膏 治疗过程中不断移动手柄避免进针孔接受过多热能 end hits periportal burns 8.3% 无需干预治疗、最终可愈合 RFAL手柄 1.可限制内外电极之间组织所接受的能 量供给。 2.外部电极具有温度感控作用,治疗区 域体表温度达 38–42℃时切断内部电极

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