ADAEASD共识看GLP-1受体激动剂在T2DM治疗中的作用PPT.ppt

从ADA/EASD共识看GLP-1受体激动剂在T2DM治疗中的作用 ;主要内容;2009年ADA/EASD共识推荐：传统药物是首选、GLP-1受体激动剂是备选的二线用药;2型糖尿病治疗中传统药物尚未满足的需求;2012ADA/EASD共识推荐：GLP-1受体激动剂与传统药物均为二线药物的选择;主要内容;;2型糖尿病患者的β细胞结构紊乱、细胞数量减少和凋亡增加;2型糖尿病患者中?细胞的数量与非糖尿病患者相似;2型糖尿病?细胞超微结构改变导致空腹和餐后胰高糖素分泌均增多 ;2型糖尿病餐后胰岛素与胰高糖素间关联消失;2型糖尿病中胰岛素－胰高糖素间相互作用消失;GLP-1对胰岛有多种生理作用;;小鼠α细胞上探测到少量GLP-1受体;GLP-1可恢复α细胞对葡萄糖的反应性;利拉鲁肽，一天注射一次的人GLP-1类似物;;GLP-1类似物利拉鲁肽可恢复β细胞的葡萄糖敏感性;GLP-1类似物利拉鲁肽可改善第一时相胰岛素分泌和β细胞最大胰岛素分泌能力;GLP-1类似物利拉鲁肽可降低体内胰高糖素分泌;胰岛细胞功能障碍发展趋势及GLP-1使用的时机选择;主要内容;饮食/锻炼;1796研究 联合Met;1796研究 联合Met; ;既往单药治疗的患者使用利拉鲁肽后HbA1c下降更明显;荟萃分析：尽早使用利拉鲁肽使更多患者HbA1c≤7%;ABCD:早期使用利拉鲁肽更好降低HbA1c;利拉鲁肽低血糖发生率明显低于SU;早期使用利拉鲁肽可显著改善胰岛素分泌功能;;;利拉鲁肽减轻体重的作用有剂量依赖性;利拉鲁肽降低体重的幅度随基线BMI增加而增大;利拉鲁肽引起的体重减轻与GI不良反应无明显关系;;利拉鲁肽能够在2周内充分降低SBP并维持;小结;*;利拉鲁肽使用简单方便;总结: 2型糖尿病患者应尽早使用利拉鲁肽;谢谢！