中医药大学中医学基础课件JC整理-第三章 精、气、血、津液PPT.pptVIP

第二节 精气血津液;精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 精气血津液学说是研究人体生命活动基本物质的生成、输布、生理功能及其相互关系的理论，与脏腑、经络、形体官窍等学说共同组成了中医正常人体学的内容。 精气血津液形成和发展，不仅受到古代哲学思想中朴素唯物论的影响，且与藏象学说的形成和发展有着更密切的关系。 ;一、 精 （一）精的基本概念 1、古代哲学中精的基本概念： 精是充斥宇宙，无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。也专指气中的精粹部分，是构成人类的基本物质。 2、中医学中精的基本概念： 广义之“精”，泛指一切与生俱来的生命物质，以及后天获得的对人体有用的精粹物质，包括气、血、津液、髓以及从饮食物中摄取的营养物质等一切精微物质； 狭义之“精”，是指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质，即肾精，又称为生殖之精。 ; （二）精的生成：禀受于父母，充实于水谷 先天——禀受于父母的生殖之精 精的生成 来源于水谷精气（从母体汲取） 后天——来源于水谷 输布于五脏六腑等，最后归藏于肾，如《素问·上古天真论》所说：肾“受五脏六腑之精而藏之，……” ;（三）精的主要功能 1．生殖繁衍 2．促进生长发育 3．生髓充脑、养骨、化血 4．滋养濡润 5．防御卫外 ;（二）气的生成 人体的气，来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气）和存在于自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑的综合作用，将三者结合而生成。 人体气生成的基本条件有二： 物质来源充足，即先天精气、水谷精气和自然界清气供应充足。 肺、脾胃、肾等脏腑的生理功能正常。 肾主藏先天之精气和后天之精气。先天之精气是构成人体的原始物质，为生命的基础。后天之精气，主要来源于自然界的清气和水谷，化生于肺和脾胃，灌溉五脏六腑，主要供给脏腑代谢之消耗，剩余部分藏于肾，与先天之精一起共称肾中精气。 ;（三）气的主要功能 1．推动作用 促进人体的生长、发育 激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动 动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等 当气的推动作用减弱时，可影响人体的生长、发育，或见发育迟缓，或出现早衰，亦可使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，或出现血液和津液的运行迟缓，输布、排泄障碍等病理变化。 ;2．温煦作用 指气通过运动变化产生热量，温煦人体。 维持相应的体温 有助于各脏腑、经络等组织器官进行正常的生理活动 有助于血和津液等液态物质的正常循行 如果气的温煦作用减弱，“气不足便是寒”，会出现畏寒喜热，四肢不温，体温低下，脏腑功能活动减弱，血瘀，痰凝等。 ;3．防御作用 指气有护卫肌肤，抗御邪气的功能。 抵御外邪的入侵 驱邪外出 气的防御功能减弱时，机体的抵御邪气的能力就要下降，不但机体易染疾病，而且患病后也难以痊愈。故《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”即是指气的防御作用减弱，外邪得以侵入机体而致病。 此外，气的防御作用还体现在病后脏腑组织的自我修复。 ; 4．固摄作用 指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制、防止其无故流失的功能。具体表现在以下三个方面： 固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外。 控制汗液、尿液，唾液、胃液、肠液的分泌、排出量，以防止其无故流失。 固摄精液。气可摄精，防止精液妄泄。 若气的固摄作用减弱，则可导致体内液态物质大量流失，如气不摄血，可导致各种出血；气不摄津，可导致自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱；气不固精，可出现遗精、滑精和早泄；气虚而冲任不固，可出现小产，滑胎等。 ;5．气化作用 指通过气的运动而产生的各种变化，具体是指气能促进精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化的功能。 气化就是体内物质的新陈代谢、物质的转化和能量的转化，是生命活动的基本方式。 6．营养作用 源于饮食物所化生的水谷精气，尤其是其中的营气。 源于肺吸人的自然界清气。 此外，气还具有中介作用，即感应、传导信息以维系机体整体联系。;（四）气的运动 1．气机的含义 气机，就是指气的运动。“机”，指事物的关键。 2．气的运动形式 升、降、出、入是气运动的基本形式。 气机调畅：气的运行畅通协调，升降出入之间和谐平衡。 气机失调：气的运行受阻，或升降出入之间关系紊乱。 气滞：指气的运行不畅，或在局部发生阻滞不通 气逆：指气的上升太过，或者下行不及，或横行逆乱 气陷：指气的上升不及或下行太过 气脱：指气不能内守而突然大量外