前牙开髓PPT.pptVIP

开 髓 (Endodontic cavity preparation);目 的;开髓的原理;上颌前牙的髓腔解剖结构;上颌中切牙;尖牙的髓腔形态与相应的牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，多为单根管。 上颌尖牙髓腔形态上颌尖牙髓腔最大处的唇舌径明显大于近远中径，为单根管。 近远中剖面：髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处，与牙尖相对应。 唇舌剖面：髓角窄而尖，根管外形与牙根外形相一致，至根尖1/3处明显缩小变细。 ; 上前牙的开髓步骤;定点;车针与舌面垂直进入至釉牙本质界，穿入牙本质时(阻力减小感?)(约进入1mm——釉质厚度)然后改变钻针方向，使其与牙体长轴平行;继续钻入髓腔方向进入髓腔，“落空感”注意！髓腔钙化或细小者  可能没有“落空感” 随时用探针探查进没进入髓腔;换用球钻与牙体长轴平行向上“提拉”式钻磨揭顶：近远中髓角、切方唇侧髓顶用探针的双弯小钩检查;去除舌隆突处的牙本质三角形成:开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路; 开髓洞形;根管扩大器或锉检查是否可直线通入各根管深部;总流程;常见开髓错误或不当;开髓口的洞形不宜过大， 以免出现台阶甚至邻面侧穿及破坏舌隆突;开髓口的洞形不宜过小： 近远中髓角暴露不充分，髓角处髓顶未去尽，遗留残髓，牙冠变色;;下前牙的髓腔解剖结构;下颌中切牙;下颌侧切牙;下颌尖牙;下前牙的开髓步骤;;;;2￣2 平牙根中部近中根管壁仅厚约1.2mm 远中根管厚约1.1mm 双根管较多见;常见开髓错误;开髓口过小未去除舌侧根管口处的牙本质三角 遗留另一舌侧根管 近远中髓角揭顶不全 ;注 意