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呼吸困难患者的常见原因分析及科室归属 （dyspnea） 华北石油总医院呼吸科 时耐先 定义 主观感觉 空气不足 ，呼吸费力 ，胸闷，气短。 客观发现 鼻翼扇动、张口呼吸、口唇发紫，胸廓起伏明显，呼吸肌参与 ，频率、深度、节律改变。 分型 ①呼气性呼吸困难。特点是呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，腹肌参与呼气动作，常见于支气管哮喘。 ②吸气性呼吸困难。特点是吸气显著困难，延长而费力，常伴有胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时的明显下陷(医学术语叫做三凹征)及喉鸣，常见于呼吸道阻塞，如喉气管内异物、肿瘤等。 ③混合性呼吸困难。是吸气、呼气均费力，因此呼吸频率增加，以增加气体交换量。常见于重症肺炎、大面积肺不张、心力衰竭等。 引起呼吸困难原因（cause） ??? ??? 1.肺源性呼吸困难：由呼吸器官本身病变所致的呼吸困难，如喉部病变、气管内的异物、肿瘤、支气管哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺不张、肺梗死、自发性气胸、大量胸腔积液等。 ??? 2.心源性呼吸困难：由心脏原因引起的呼吸困难，大多是器质性心脏病、心包疾病引起的，如充血性心力衰竭、心包积液。 ??? 3.中毒性呼吸困难：我们通常所理解的中毒只是化学毒物中毒(一氧化碳中毒、氰化物中毒)和药物中毒(巴比妥类、吗啡类)。除此之外还有我们体内代谢产生的一些废物，不能及时排出体外而产生的中毒，如酸