HN医院感染防控知识培训PPT课件.ppt

环境、物体表面消毒 5.5.4 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。终末消毒 感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）、耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 5.5.5 拖布（头）和抹布宜清洗、消毒，干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。 * 5.6 通风换气和空气消毒 5.6.1 应采用自然通风和/或机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数；采用机械通风时，重症监护病区等重点场所宜采用“顶送风、下侧回风”，建立合理的气流组织。 5.6.2 呼吸道发热门诊和隔离留观病室（区）、呼吸道传染病收治病区如采用集中空调通风系统的，应在通风系统安装空气消毒装置。未采用空气洁净技术的手术室、监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）等场所宜在通风系统安装空气消毒装置。 5.6.3空气消毒方法应遵循《消毒技术规范》规定。不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 * 低度危险性物品的消毒 美国CDC指南“高水平消毒剂/液态化学灭菌剂不 建议用于消毒低度危险性物体表面。ⅠB类； “不建议采用消毒剂喷雾法常规消毒医疗区域”。Ⅱ类 * QQ群（250746322） / 医院隔离技术规范 * 纱布口罩 纱布口罩可阻止一部分病毒侵袭，但此种口罩其结构与人面部密合性差，防毒效率低。 2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防护用品使用。 2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中心对16层纱布口罩和24层纱布口罩进行了过滤效果测定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%，24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%，完全达不到防护的要求。 * 一次性医用口罩 由3层无纺布构成，国家没有规定一次性医用口罩过滤效率的具体要求；医院采购时要索取产品标准，了解产品的相关性能。 一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护。 * 医用外科口罩 医用外科口罩有行业标准，国家作为二类医疗器械管理，采购时要索取产品的医疗器械注册证。 医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞 沫进入口罩至里面；中层有过滤作用，可阻隔空气 中大于5μm颗粒，过滤效果＞90％；近口鼻的内层 用以吸湿。 实际使用时一定要分清医用外科口罩的内外面， 不能反戴；一般鼻夹结构是在外面的。 医用外科口罩用于飞沫隔离的防护，在感染性 疾病科以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。 * 医用防护口罩 SARS以前没有医用防护口罩；非典WHO临时推荐医务人员使用NIOSH认证的N95口罩。很多人都认为N95口罩就是医用防护口罩，这是错误的。 医用防护口罩有国家标准，我国按二类医疗器械注册管理，规定口罩的过滤效果要达到N95要求（对非油性0.3μm颗粒的过滤效率大于95%），同时还要具备表面抗湿性、合成血阻断性能等医用防护要求。 医用防护口罩用于空气隔离的防护，一般要求肺结核门诊和收治病区的医务人员佩戴医用防护口罩。 * 医用防护口罩 过去很多医疗卫生机构 储备的医用防护口罩都 是白色的8210型号，这 是用于职业粉尘防护的口罩。 目前美国3M公司生产的 2个型号，1860型号是最 经典的碗状结构，9132 型号是折叠结构的。 * 口罩的应用指征 应根据不同的操作要求选用不同的口罩，一般原则为： 1. 一般诊疗活动中可佩戴一次性医用口罩。 2. 在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时、在进行体腔穿刺时应戴医用外科口罩。 3. 在感染性疾病科以及发热门诊，应佩戴医用外科口罩。 4. 肺结核门诊以及收治病区的医务人员应佩 戴医用防护口罩。 * 医务人员防护要求 根据接诊患者的不同，采取分级防护： 一般防护：一次性医用口罩；普通门急诊、病房； 一级防护：外科口罩 发热门急诊、重点部门如手术室等有创操作的部门； 二级防护：医用防护口罩 呼吸道传染病人吸痰等有创操作； 三级防护：全封闭或正压防护面罩；呼吸道传染病人有创操作可能发生喷溅； * 一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法 （1）将口罩罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带 系于颈后,上方带系于 头顶中部。 （2）将双手指尖放在 鼻夹上，从中间位置开 始，用手指向内按压， 并逐步向两侧移动，根 据鼻梁形状塑造鼻夹。 （3）调整系带的松紧度。 * 形同虚设不如不戴！ * 医用防护口罩佩戴方法 (1) 一手托住防护口罩， 有鼻夹的一面背向外。 (2) 将防护口罩罩住鼻、口 及下巴，鼻夹部位向上紧 贴面部。 (3) 用另一只手将下方系带 拉过头顶，放在颈后双耳 下。 (4) 再将上方系带拉至头顶 中部。 （5）将双手指尖放在金 属鼻夹上，从中间位置