吴健民乙肝病基因检测和基因型 ppt课件.ppt

* * A * 1. 血清型：1972 年,Lebouvier 等[2 ]根据HBV 表面抗原的2 对相互排斥的抗原决定簇d/ y ,w/ r 以及表面抗原的共同抗原决定簇a ,将HBV 分为4 个血清型: adw ,adr ,ayw ,ayr 。1978 年,Courouce2Pauty 等[3 ]将抗原决定簇w 进一步分为w1 ,w2 ,w3 ,w4 ,加上新发 现的q 决定簇,将HBV 的血清型细分9 种: ayw1 ,ayw2 ,ayw3 ,ayw4 ,ayr ,adw2 ,adw4 ,adrq + ,adrq - 。虽然血清型的分型方法已建立多年,但人们发现它并无特殊的临床意义。 2. 基因型：研究者[4 ]进一步分析了18 株不同血清型HBV 全基因序列,建立了以HBV 全基因序列核苷酸异源性≥8 %为不同基因型的分型标准,并将这18 株HBV 划分为A ,B ,C ,D 4 种基因型。依据这个分型标准,Norder 等[5 ] 1994 年发现基因型E 和F ; Stuyver 等[6 ] 2000 年发现基因型G; Arauz2Ruiz等[7 ]2002 年发现基因型H;至今为止已发现A～H8 种基因型。 * A * 我国约有近1.2亿慢性HBV携带者 PMID: PMID: 0702206 PMID: 中国 (上海） 台湾 日本 HBV基因型B 17.2 53 12.2 HBV基因型C 81.4 32 84.7 其他基因型 1.4 15 3.1 * * * Age-specific prevalence of HBeAg among HBsAg-positive Taiwanese blood donors infected with HBV genotypes B and C. * HBV 基因型与病毒复制及标志物的关系：（这是另一篇文献的结论） 与B 基因型比较,C 基因型的HBeAg 阳性率及HBV DNA 水平均较高,但HBeAg 阳性率的差别未达到统计学差异 HBV DNA 的差别具有统计学意义。 CHU 等[15 ]前瞻性研究了不同基因型的HBeAg 阳性病例并发现:与C 基因型比较,B 基因型患者的HBeAg/ HBeAb 的转换率较高, 转换较早, HBV DNA 的高复制持续时间短。 * * * All patients were ethnic Chinese with the presence of hepatitis B surface antigen in serum for more than 6 months, and detectable HBeAg and serum HBV DNA (by direct spot hybridization). * 与组织学炎症活动分数相关性的研究结果也与此类似 : 　Lindh M , Hannoun C , Dillon AP , et al . Core promoter mutations and genotypes in relation to viral replication and liver damage in East Asian hepatitis B virus carriers [ J ] . J Infect Dis ,1999 , 179 : 775 - 782. * KAO在进一步对67 例无症状HBV携带,103 例慢性肝炎,32 例肝硬化,20 例肝细胞癌患者进行基因分型研究中发现,各组均以B/ C 型为主,C基因型所占比例按上述顺序逐渐增大,而B 基因型的比例逐渐减小;与B 基因型比较,C 基因型在肝硬化及50 岁以上的肝细胞癌患者中比例较高,而B 基因型与50 岁以下,特别是35 岁以下的肝细胞癌患者有关,但一些其他的研究结果并不支持该结论[19 - 20 ] 。 * Fig. 3. Distribution of HBV genotypes in 200 Taiwanese patients with resectable HCC stratified by age.（台湾） * At a median follow-up of 14.1 years (range 2.2 to 31.7), HCC occurred in 9 (35%) of 26 patients. Nineteen patients were infected with genotype B and 7 with genotype C. Four of the 19 genotypeBpatients (21%) and 5 of the 7