新诊断2型糖尿病的治疗及胰岛应用的指征和规范.pptVIP

新诊断2型糖尿病的治疗及胰岛素应用的指征和规范 欧阳俊 主任 中国新诊断2型糖尿病患者情况介绍 中国2型糖尿病患病率达9.7%。 中国新诊断2型糖尿病发病率以每年12%速度递增，每年新诊断患者估算可达680万。 新的治疗模式 根据2型糖尿病自然病程中不同阶段的病理生理特点，目前提出了新的治疗模式，在生活方式干预的基础上尽早给予药物治疗，早期联合用药，根据不同阶段胰岛功能衰退的程度，适当加用胰岛素促泌剂或胰岛素。? 主张早期联合应用降糖药，联合用药可以尽快降低高血糖，最大限度地保护B细胞功能并延缓其衰退，可以充分发挥不同药物之间的协同作用，使血糖快速并持久达标减少因各自药物剂量过大可能导致的不良反应。一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物，不提倡使用作用机制相同的两药合用。 二甲双胍在临床的广泛应用，几乎各个糖尿病指南均将二甲双胍推荐为2型糖尿病治疗的一线用药。 在最新版2007美国糖尿病联合会ADA的糖尿病临床指南中，二甲双胍作为一线治疗药物并贯穿治疗全程。 新诊断2型糖尿病患者胰岛素短期强化治疗有明显受益 胰岛素短期强化治疗 强化治疗可以有效保护胰岛B细胞，是受损的胰岛B细胞得以休息和修复，从而恢复和提高自身胰岛素的分泌功能，也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。 越来越多的证据表明，强化降糖，尤其是胰岛素强化降糖治疗，可使新诊断糖尿病患者达到持续缓解