高血压检测技术临床应用 许东婷.pptxVIP

高血压检测技术的临床应用;高血压现状;高血压危害;The prevalence of secondary forms of hypertension was 10.2% , including renovascular hypertension (3.1%), primary aldosteronism (1.4%), Cushings syndrome (0.5%), pheochromocytoma (0.3%), primary hypothyroidism (3.0%) Conclusions: Increasing age and coexisting atherosclerosis have significant effects on the prevalence of secondary forms of hypertension. ;病因;肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）;下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴;;RAAS系统标志物检测的意义;K;Hypertension. 2007 Sep;50(3):447-53.;筛查和诊断原发性醛固酮增多症的有效方法;筛查对象;原发性醛固酮增多症临床路径（2010年版）（节选）;原醛症确诊实验;肾素活性检测（PRA);肾素活性检测（PRA)的方法学局限性;直接肾素检测;直接肾素活性（PRC）;直接肾素检测（PRC)与肾素活性检测（PRA)的相关性;醛固酮和肾素联检的优势;PRA与PRC的同等临床诊断效力;PRA与PRC的同等临床诊断效力;;PRA与PRC的同等临床诊断效力;对于高风险的高血压和低血钾的病人，我们推荐通过醛固酮和肾素的比值，进行原发性醛固酮增多症的筛查和辅助诊断。;推荐进行ARR筛查的病例;指导用药;主要应用于库欣综合征，库欣氏病，席汉综合症，阿狄森氏病，纳尔逊氏综合征的诊断等。 ;下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）异常提示疾病风险;高血压结果的简单分析;疾病与检测指标;疾病与检测指标;疾病与检测指标;药物与检测指标;临床常用降压药物及分类;采血及注意事项;使用EDTA采血管（紫色）采集，2ml-5ml采血管均可使用，采血时尽量采集至采血管无负压为止。采集后即刻上下颠倒6-8次，混合均匀。 进行高血压五项测定时，需采集两支，一只直接离心后进行ALD、Renin、cor和ACTH的测定，另一只加入ANG II酶抑制剂（1ml全血加入10ul抑制剂）之后，盖好后颠倒混匀，离心后进行A II测定。 进行RAAS三项测定实验时，需采集两支，一只直接离心后进行ALD和Renin的测定，另一只加入ANG II酶抑制剂（1ml全血加入10ul抑制剂）之后，盖好后颠倒混匀，离心后进行A II测定。 进行ACTH和cor测定时，只需要采集一管，直接离心后测定。;RAAS系统-卧立位实验;;;样本保存;医生开单前需注意的地方;谢谢！