我国将出台首部膏方行规.docVIP

中国将出台首部膏方行规 全国第四次膏方交流大会23日在南京闭幕，来自全国的膏方专家呼吁，膏方不是万能药、不是鱼翅海参价，市民要因人而异吃膏方；我国首部膏方行规正在酝酿之中。 　　眼下正是医院开膏方、制膏方的时节，但省内外一些资质不够的医院、研究所、甚至药房只图膏方利润而以次充好或偷工减料，致使群众当上受骗。南京市中医院院长陈延年在此次全国膏方交流大会上提出，开膏方要有准入制：“不是任何人都可以吃膏方的。开膏方的医生包括制备、生产有一套完整的程序，专家团队我们要有个准入，什么样的专家能开膏方，不是所有的中医生都可以开，我们一般都是副主任医师以上的高年资医生。我们有一套完整的制备的程序，这样就保证了膏方在生产过程当中的质量问题。” 　　据南京市中医院党委书记虞鹤鸣教授介绍，这次交流大会主要议题就是探讨膏方制作流程，规范膏方行规。全国200家中医院专家汇聚南京，国家中医药管理局副局长吴刚以及中华中医药学会领导也和与会代表一起专程参观，他们建议推广南京市中医药膏方制作的流程，制作出台我国首部膏方行规。南京市中医药学会秘书长黄洁说：“很多市民花了钱但是没有起到效果，举行这个会的目的就是规范膏方的治疗，把老百姓的需求作为我们中医的使命，避免鱼目混珠。” 　　膏是指脂肪或很稠的糊状的东西。还有动词词义在轴或机器转动的部位上加润滑油、把毛笔蘸墨后在砚台边上掭匀。 　　膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。 　　膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。《山海经》 曾中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。 膏方储藏内服膏剂，后来又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。 　　在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能 选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。 　　膏方的起源与发展 　　膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载， 加工如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。 　　宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。 　　明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。 　　明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。 　　清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。 　　近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。 　　膏方的组方原则 　　膏方一般由20余味的中药组成，属大方、复方范畴， 成品且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。组方时尤应注意如下几个方面。 　　一、重视脉案书写，辨证立法 　　膏方的脉案，以往习用毛笔书写，它既是中华文化的艺术佳品，又能体现中医擅长于疾病调养的传统特色。膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。中医的理、法、方、药特色，必须充分体现在膏方的脉案中，并且正确、科学地书写脉案，这样才