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有效防范医疗纠纷岗前培训教材精品培训
五会: (4)会送。 即转诊,要根据患者病情出现的特殊情况及时转科,如涉及交叉学科的一定要请专科医生会诊,在上级医生的指导下处理。 四、医疗纠纷的防范 五会: (5)会选择做与不做 要求做的必须做,禁止做的一定不能做,不得使用未经法律法规允许使用的试剂、物品、疗法。 四、医疗纠纷的防范 十须知: ( 1)门诊的诊断须谨慎,尽量全面但要留下回旋余地如“黄疸原因待查”等。 (2)住院部收治后须再次详细问诊与查体,莫以门诊为依据,门诊诊断仅作参考。 四、医疗纠纷的防范 十须知: (3)入院须扩展常规检查,以免部份入院即存在地疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致。”必要的检查应复做,尽量让病人做决定,凡患者拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化,乃至肛门指诊等)须在病程记录上描述,并由患者或家属签字加带“后果自负”。 四、医疗纠纷的防范 十须知: (4)上级医师的指示须做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。 (5)遇到危重病人,该下病危通知的下病危通知,该下病重通知的下病重通知,然后让家属签字,若他死了你有告知家属的证据,若他活了,你更不会有事。 四、医疗纠纷的防范 十须知: (6)手术通知单须书写全面,切莫忘了让患者或家属签字。 (7)出现他科问题须请有关科室会诊并要求会诊医生留下详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧,自以为是。 (8)诊断证明须与病案一字不差。 四、医疗纠纷的防范 十须知: (9)出院时填写治疗效果须谨慎,勤问上级医生,“出院医嘱”宁多勿少,该写的一定要写,出院后患者执不执行是他的事,不管怎样的病历都记得要写上“不适随诊”这句话,万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。 四、医疗纠纷的防范 十须知: (10)救死扶伤是你的使命,患者治愈了,是你的成熟,但须知不能收“红包”,收了“红包”你就可能成为“乖孙子”,要知道要把病人当亲人,但也要知道病人也有可能成为你的原告。 四、医疗纠纷的防范 各位新同事,你们已经穿上白大衣,成为浙一人应该感到无比自豪,衷心祝愿你们在今后漫长的医学生涯中开好头,迈好步,为千千万万人的健康造福。为浙一医院再铸辉煌作贡献! 有效防范医疗纠纷 浙医一院医务科 严建华 2006.8.25 一、医疗纠纷的概念 医疗纠纷在医疗服务中不可回避的,普遍的一个问题是,只要存在医疗服务,就有医患双方矛盾而导致纠葛、争议,必须通过行政的,甚至法律的方法加以解决。医疗纠纷是当前困扰每个医院的一大难题,也是每个走上医疗岗位的医务人员都可能面临的但必须严加防范的重大问题。 一、医疗纠纷的概念 医疗纠纷一般是指病人及其家属与医疗单位对诊疗护理行为、不良结果及其原因的认识不一致,引起的医患纠葛与纷争。 一、医疗纠纷的概念 二、医疗纠纷的分类 医疗纠纷分为两大类: (一)医疗过失纠纷:包括医疗事故、医疗差错。 (二)非医疗过失纠纷:包括医疗意外、 并发症, 疾病自然转归。 因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医患矛盾不属于医疗纠纷范畴,而属于医院发生的一般民事纠纷。 但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。 二、医疗纠纷的分类 严重的医疗冲突、围攻打砸医院、辱骂伤害医护人员的事件已超出医疗纠纷的范畴。它扰乱了医院的正常医疗秩序,侵扰医务人员的正当权益,已构成社会治安事件或刑事案件,应依法惩处肇事者。 二、医疗纠纷的分类 一旦医疗纠纷形成,都会不同程度地影响医院或科室,一是干扰医院的正常工作秩序,二是在社会上造成负面效应,三是直接经济损失造成医疗资源的无效耗费,当然对医务人员个人来说将会根据医疗纠纷造成的后果、责任大小依照《医疗事故条例》《执业医师法》等法规以及有关医疗规章给予经济的、行政的甚至法律的处罚,在行医道路上将会受到重大挫折。 二、医疗纠纷的分类 因此,每个医务人员都必须增强法律意识、安全意识,严格职业操守,不断提高医疗技术水平和医疗质量,依法行医,规范行医,预防在先,才能有效地防范医疗纠纷的发生。 二、医疗纠纷的分类 三、医疗纠纷的成因 1.???? 1 医源性医疗纠纷 (1)医务人员服务态度生硬,缺乏服务意识,沟通不足,解释问题不全面、不耐心造成恶性刺激,当病人对诊疗效果不满意时即转为医疗纠纷。 (2)术前谈话交待不祥,对危重病人或特殊体质病人服务不周,工作责任心不强,诊治中疏忽大意或过于自信而发生误诊误治。 三、医疗纠纷的成因 (3)医疗技术不高和临床经验不足,技术操作不熟练,违反医疗规章制度和操作规程,擅离职守,延误抢救。 (4)医务人员
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