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* 采用正确的干手方法 用白大褂的背部或腋下擦干 白大褂首选 甩手第二 重复毛巾擦 是摆样子 如何推广手卫生？ 加强培训与宣传 全员集中培训 重点部门现场培训 新上岗人员岗前培训 实习生的培训 物业工人的专场培训 宣传快速手消毒剂的优点 改造洗手设施 增设洗手池 推广使用一次性干手纸 推广使用抗菌皂液 安装非手触式水龙头 全球洗手日——10月15日 联合国儿童基金会在“全球洗手日官网上将“洗手6步法”用简明扼要、图文并茂的方式向公众讲解出来. 医务人员日常洗手与手消毒 芜湖市弋江区医院 高铃萍 医务人员手卫生管理 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24小时后 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 手在医院感染中是如何起作用的？ 手卫生的效果 有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染；30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 手卫生可有效 降低医院感染 手卫生 手卫生规范内容 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 什么是手卫生？ 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 术语和定义 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 术语和定义 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 术语和定义 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 外科洗手与手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品,干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 专业洗手七步法 揉搓时间≥15秒 注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 洗手＋卫生手消毒指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面,严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓,双手干燥后，手即达到安全的要求。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则 先洗手，后消毒。 不