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2015版心肺复苏标准操作流程
用物准备
简易呼吸器
血压计、电筒、听诊器等
跑至患者床边
轻拍患者肩部并呼唤患者,判断意识
呼救
去枕、上身去盖被,解衣领及松裤带
一手食指及中指放在患者颈前气管正中部
然后向近侧旁移2-3厘米,触及患者颈动脉,检查是否有脉搏跳动(5~10秒,不超过10秒)
同时观察有无呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息)
无脉搏跳动,立即进行胸外心脏按压30次
胸外按压30次后
开放气道
人工呼吸2次
再胸外按压,重复5次(30比2)共2分钟
复测脉搏、观察呼吸(5秒)
将患者身体摆放成复原卧式
整理患者衣裤及床单位
洗手,记录
按压部位:双乳头连线中点,胸骨下半部。
1.按压姿势:操作者双臂伸直,腕、肘、肩关节在一直线,双肩与患者胸骨上成90°,垂直向下用力,利用上半身及肩臂部肌肉力量,节奏应平均,有规律;按压时可心中默数:1001,1002,……110不间断,保证每次按压后胸廓回弹。
2.判断脉搏和呼吸时心中默数:1001.1002-1006或者1007,原则上是大于5秒,小于10秒。
按压深度:至少5cm不超过6cm。
按压速度:每分钟100-120次/分。
单人心肺复苏操作规范及评分标准15版
科室 姓名 得分 评委签名 时间
项目 操作内容 标准分值 扣分说明 扣分 准备
5分 护士:衣帽整洁 2 衣帽不整扣2分 用物准备:纱布二块 3 未准备扣3分 评估
25分 迅速进入抢救位置
操作者双膝跪地(或站立床旁)在患者一侧:要求上腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离 5 操作者姿势不符合 2 动作不迅速1 判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认意识丧失;立即呼救,寻求他人帮助 10 未查意识扣4分 未呼叫患者扣2分 ;未举手呼救扣1分 床放平,将患者放置于仰卧位,
如是软床,胸下垫胸外按压板;
去枕、去上身盖被,解衣领及松裤带。 5 缺一项扣1分 判断动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
同时观察患者是否没有呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息)。
判断时间5秒。 未摸颈动脉搏动扣5分 操作者手法不对扣2分 触及部位不对扣2分 判断时间不足5秒扣1分
未判断呼吸扣2分 操作
要点
60分 口述患者无自主呼吸、心跳 2 未口述不得分 胸外心脏按压:
部位:两乳头连线与胸骨交点;
手法:一手掌根部放于按压部位,另一手重叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,用上身重量垂直下压;
幅度:使胸骨下陷5-6cm(成人),迅速放松,保证每次按压后胸廓回弹,反复进行;
按压:放松时间=1:1;
频率:100-120次/分;按压:呼吸=30:2;
按压时,必须观察患者反应及脸色的改变。 28 无定位动作扣3分
按压部位不对扣10分
按压手法不对扣3分 前臂与胸骨不垂直扣5分 用力过轻或过重扣4分 按压频率不对扣3分 按压无效一次扣1分 按压与呼吸比例不对扣5分
未观察反应及脸色的改变扣2分 开放气道(常用仰头抬颏法)
按需清理呼吸道;
口对口人工呼吸2次
自己的嘴唇包封患者的口外部,吹气,时间约1秒,直至胸部有明显起伏;吹气后应立即开放鼻孔,待患者呼气,同时观察胸廓起伏。 25 未开放或开放不充分扣2分
未按需清理呼吸道扣2分
未口对口人工呼吸扣3分
未完全包住口部一次扣1分 未捏鼻吹气、松鼻换气扣2分
吹气无效扣2分;
未看胸廓起伏扣1分 复苏总体要求及评估:
共5个循环;以按压开始,吹气结束
5个循环结束再次评估呼吸、脉搏、面色 5 少1个循环扣2分
未再判断呼吸、脉搏各扣1分
未口述评估结果扣1分 处理
5分 若已恢复自主呼吸及脉搏即将患者身体摆放成复苏位,整理患者衣裤及床单位
洗手,记录 5 未做扣2分 评价
5分 动作熟练、敏捷、准确,有爱伤意识 5 完成时间4分钟,每增加30秒,扣0.5分
注意事项:
1、人工呼吸前需保护气道通畅,吹气时防止气体从口鼻逸出,吹气时间约。
摆放心肺复苏体位,仰卧位于硬板床或地上,如是卧于软床,其肩下需垫硬板。
“***,你怎么啦?”
“快来人抢
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