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第一章 总论 1982年Rune Aaslid 及其同事将能检测到颅内动脉血流速度的经颅多普勒超声仪 （TCD）应用于临床，其无创、价廉、可靠并可床旁操作的特点使之迅速引起国内外医学界 的浓厚兴趣，随着应用领域的不断拓宽和TCD仪功能的不断发展，其临床应用和研究价值得 到越来越多的肯定和重视。从20年前TCD主要应用于神经外科和重症监护病房,发展到今天 广泛应用于神经内外科、重症监护病房、麻醉科、脑动脉介入治疗中心和血管外科等临床科 室病人的检查和监护。其应用研究领域经历了最初的监测蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛，到 80年代已得到充分肯定的诊断脑供血动脉狭窄、判断侧支循环建立和判断急性颅内压增高 脑循环停止，至90年代脑血流自动调节功能的评估和脑血流微栓子监测等一系列拓展过程。 在笔者所在的我们北京协和医院和香港中文大学威尔斯亲王医院，TCD早已成为研究缺血性 脑血管病病因、发病机制、治疗观察和预后判断不可或缺的工具。TCD对颅内外动脉狭窄准 确可靠的检查使我们对亚洲缺血性脑血管病病因的认识向前迈进了一大步，而微栓子监测技 术的应用更使我们提高了对中国卒中患者发病机制的认识，同时也为世界卒中领域提供了长 期以来较为匮乏的中国脑血管病患者颅内外动脉粥样硬化狭窄发生频率及卒中发病机制的