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意外伤害应急知识 太原市中心医院骨科 曹震罡 青少年常见的意外伤害 1、交通事故 2、溺水 3、跌落 4、中毒 5、火灾 上述几种伤害总结起来为一下几种身体损伤： 1、外伤 a.闭合性 b.开放性 2、窒息 3、呼吸心跳停止 一、外伤 闭合性：无明显出血的软组织损伤,常见为运动损伤。 RICE原则 RICE原则是运动损伤后要尽快遵守的康复原则的英文首字缩写的组合，它可以把疼痛、肿胀、和发炎的程度降低到最低，缩短恢复的时间。 休息(R):不要总是去触动受伤部位，看看是否有好转，休息几天，让受伤部位有一个自然恢复的过程。 冰敷(I):用毛巾包住碎冰(不要用冰块)，在受伤部位不断的压揉，让受伤的部位形成保护膜。 压迫(C):用绷带捆绑受伤部位，将冰袋固定在受伤的部位。 抬高(E):将受伤的部位抬高于心脏部位，降低血循环速度。 开放性：有明显出血甚至更加严重的损伤 人体血液总量有多少？ 全身体重的7~8% 40%的创伤后死于出血 不同血管出血的特点 动脉：鲜红色，出血快，喷射状 静脉：暗红色，从体内流出 毛细血管：鲜红色，缓慢渗出 呼救求助 电话求救：尽快得到急救医疗服务和救援服务。 求救他人：求救周围的人。 创伤救命术——四项技术 止血 包扎 固定 搬运 止血 方法 加压包扎止血，又称直接压迫止血 指压动脉止血，又称间接压迫止血 直接压迫伤处5-10分钟 使用包扎物品 指压止血法 指压动脉止血+包扎 敷料的选择 具备的5个条件: 柔软 透气 无粘性 清洁，最好是消毒无菌 吸水 有异物伤口的处理 异物刺入体内，切忌拔出异物再包扎。 处理方法： 固定异物不摇动。 迅速将伤员送医院急诊处理。 对有骨折的外伤： 原则与目的 防止骨折断端移位，避免二次损伤。 对关节脱位、软组织挫伤起到止痛、减轻损伤的作用。 利于伤病者移动和搬运。 二：窒息 此处我们仅了解机械性窒息的处理方法。 海姆立克急救法 “海姆立克急救法”由美国医生海姆立克发明，是主要针对异物卡喉的急救方法。 分为成人和幼儿两种方法！ 成人： 1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。 3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。 4、重复以上手法直到异物排出。 幼儿 将孩子面朝下，放在大人大腿上，拍打其背部，约五六次，若异物未出，接着再将孩子翻转过来面朝上，放在大腿上，用食指、中指反复按压孩子的下胸部。注意不要用力过猛。 上述两个动作可交替进行，约3分钟后，若异物仍未排出，就应该马上送往医院急救。乘车途中可继续拍打。 三、呼吸心跳停止 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 这些都是曾经熟悉的面孔 原因 非心脏血管疾病 意外事件：创伤，电击伤，溺水，窒息自缢 各种原因中毒：CO中毒，农药，灭鼠药 休克：感染、过敏、失血 电介质紊乱及酸碱失衡：酸中毒、高钾、低钾 药物致恶性心律失常：洋地黄、乌头碱、胺碘酮 其他：脑血管意外、急性坏死性胰腺炎 救？ 怎么救？ “没救！” 大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏！ 心跳呼吸骤停的诊断 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 大动脉无搏动； 呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！ 判断依据宜简 突然意识丧失 大动脉搏动消失 ?拍动其双肩 ?大声呼叫 胸外按压 定位： 取双乳头连线与前正中线交点处为按压点 按压姿势示意图 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压方法 按压时上半身 前倾，腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压！ 深度至少5厘米 胸外按压定位法 位置：胸骨正中靠下处 操作方法： 一手掌根部紧贴患者胸壁，另一手掌根部置于另一手上， 保持双上肢平面与水平面垂直， 快速按（至少100次/分），用力按（深度至少5cm） 按压放松比1:1 2010年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则