早期胃癌EMR ESD指南.pptVIP

非根治性切除 如果一个病变是整块切除,直径小于2 cm,病理类型以分化型肿瘤为主,粘膜层,不伴溃疡,无脉管浸润,切缘阴性,被认为是根治性切除。 早期胃癌EMR/ESD指南 陈立荪 柯桥区中医医院内科 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 胃癌ESD/EMR指南解读 技术 术前诊断 适应症 评价治愈情况 并发症 长期的术后监测 病理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 绝对适应症 直径小于2 cm的分化型黏膜内癌(cT1a),内镜形态并不重要,但应该不伴溃疡扩大适应症： 　　1、不伴溃疡,直径≥2 cm的分化型黏膜内癌; 注意：ESD术后原位复发黏膜内癌按扩大适应症处理。 　　 　3、不伴溃疡,直径＜2 cm的未分化型黏膜内癌。 　　 2、伴有溃疡,直径＜3 cm的分化型黏膜内癌; 　 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 超出适应症的病变 　　 这类病变术前诊断的详细信息是不可靠的，特别是组织病理学诊断的黏膜下浸润癌的病变，术前诊断的精确程度是不满意的。因此，治疗的适应症有时依赖于组织病理学诊断的精确性。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 术前诊断 　　 1、确定符合内镜下治疗适应症的