胃癌辅助化疗-李玉升 ppt课件.pptVIP

对于有不能切除的局部晚期胃癌患者，通过有效的新辅助化疗，争取获得根治性手术切除的机会。 局部晚期胃癌的新辅助化疗 德国作者分析218例局部晚期胃癌的存活，与未接受新辅助化疗单纯手术的患者相比，接受术前新辅助化疗的局部晚期胃癌患者的OS明显改善（p0.0001）。进一步亚组分析，术前化放疗仅对食管癌和胃食管连接部癌有生存益处。 ASCO 2010 国内分析12个随机研究1447例局部晚期但可切除胃癌，与单纯手术切除相比，术前新辅助化疗明显提高R0 切除率(p=0.002), 改善5年生存率(p=0.03) 。 ASCO 2010 仔细的临床检查是多学科治疗的基础 准确临床分期决定首选治疗 基于MAGIC试验和REAL2试验结果: 新版指南继续推荐 ECF 及其改良方案用于胃癌术前术后新辅助化疗。 选择有效的胃癌新辅助化疗方案 MAGIC 试验--胃癌新辅助化疗 --------------------------------------------------------------- 手术+化疗组 单纯手术组 p -------------------------------------------------