肝功能衰竭诊疗指南PPT课件.pptVIP

肝衰竭Liver Failure 张春华 指南更新 2005年，美国肝病学会（AASLD）《急性肝衰竭处理》 2006年10月，中华医学会《肝衰竭诊疗指南》 2009年，亚太肝脏研究协会（APASL）《慢加急性肝衰竭共识》 2011年， AASLD《急性肝衰竭指南更新》 2012年，中华医学会《肝衰竭诊疗指南》 一、定义 多种因素引起的严重肝脏损害 导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿 出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群 二、病因 病因 在我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝功能衰竭的主要原因；酒精性肝损害常导致慢性肝功能衰竭 。儿童肝功能衰竭还可见于遗传代谢性疾病。 三、流行病学 主要病因：HBV感染。以慢加急性肝衰竭为主。 其次是药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等） 发病人群：男性居多，女性较少，年龄以青壮年为主，呈上升趋势。职业以农民、工人所占比例为多。 在我国，急性肝衰竭和亚急性肝衰竭呈减少趋势，慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭呈增加趋势。 四、发病机制 肝衰竭发病和宿主、病毒、代谢及毒素有关 我国以HBV感染较多，免疫抑制剂是HBV再激活的强诱导因素 HBV感染为直接致病机制，大量病毒复制导致肝细胞营养耗竭