重症患者肠道功能障碍ESICM推荐意见修改版PPT课件.pptVIP

* * 重症患者肠道功能障碍ESICM推荐意见 李丕宝 山东省交通医院 重症医学科 一、推荐意见制定背景 （一）胃肠道功能障碍及衰竭的定义不明确 （二）重症患者胃肠道功能障碍发生率高 （三）胃肠道功能障碍的评估方法不足 （四）胃肠道功能障碍与患者预后显著相关 二、方法 一般认为，器官功能障碍是一个持续的病理变化过程。“胃肠道功能障碍”是描述发生在ICU之外的大部分胃肠道症状（腹泻、呕吐等）和诊断（胃肠炎等），因此对于重症患者，“急性胃肠损伤”概念应运而生。 目前关于胃肠道功能障碍的概念和治疗推荐意见，是建立在对现有证据和病理生理充分理解基础上制定的。 表1 证据质量和推荐强度分级 RCT 随机对照试验 证据质量 原理 A 高 RCT或Meta分析 B 中 信用等级下降的RCT或信用等级升高的观察性研究 C 低 完成得很好的观察性研究 D 很低 病例分析或专家意见 推荐强度 1级 强 推荐 2级 弱 建议 三、共识内容 1.胃肠功能 (gastrointestinal function) 2.急性胃肠损伤 3.喂养不耐受综合征 4.腹腔内高压和腹腔间隔室综合征 5.胃肠道症状 6.喂养方案 7.AGI患者治疗指南 1.胃肠功能 (gastrointestinal function)： 正常胃肠道功能包括促进营养物质和液体的消化