2010心肺复苏指南（bls） ppt课件.pptVIP

2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南（解读） 基础生命支持 心肺复苏概述 心肺复苏 ：对心搏、呼吸骤停所采取的抢 救措施。 基础生命支持 基础生命支持（BLS)是心脏骤停后挽救生命 的基础，是所有救助者能够和应当进行的关 键部分。 心跳骤停的识别 患者无反应，并且无呼吸或无正常呼吸 （仅有喘息 ）。 取消看、听和感知呼吸。 弱化医务人员检查脉搏的重要性。判断脉搏 时间不应超过10秒。 胸外按压 1、快速而且有力的按压。救助者对成人胸外按压每分钟至少100次的速率较为合理，按压的深度至少要2英寸／5厘米。救助者每次按压后要使胸廓完全回弹，按压和放松的时间大致相等 2、救助者尽可能减少按压中断，以获得每分钟最多的按压次数。按压-通气比推荐30:2。 胸外按压示意图 强调 未经培训的救助者可进行单纯胸外按压的心 肺复苏。 复苏顺序：通气前先胸外按压（CAB而不是ABC)。 推荐由经严格训练的救助者团队进行心肺复 苏。 开放气道 初级救助者 仰头抬颏手法 医务人员 没有头或颈部外伤者 ，仰头抬颏手法 ； 怀疑颈椎损伤 ，推下颌手法。无法开放气道，则应采用仰头抬颏法 。 推下颌法 人工呼吸推荐 1、每次通气时间要在1秒以上。 2、足够的潮气量使胸廓抬起。 3、采用按压-通气的比例为30:2。 4、建立高级气道后，6-8秒进行一次通气（呼吸频率8-10次∕分），通气时不需要停止胸外按压。 人工呼吸 1.口对口呼吸； “正常”吸气（不是深吸气），再进行第二次呼吸 。 2.口对通气防护装置呼吸； 3.口对鼻呼吸，口对气管套管呼吸； 4.气囊面罩通气 ； 30次按压和2次呼吸，按压暂停时进行人工呼吸 。 5.人工气道的通气。 按压者进行连续的频率为100次/分的胸外按压，实施通 气者进行8到10次/分的通气。二者每2分钟交换操作。 简易呼吸器 除颤 任何救助者目睹发生院外心跳骤停且现场有AED， 救助者应尽快开始心肺复苏和使用AED； 医务人员在院内应立即进行心肺复苏，尽早使用准 备好的AED／除颤仪。 单次电击后立即进行心肺复苏而不是连续电击。 美国总统克林顿致全美人民电台演讲 （21 May 2000 04:28） 今天我很高兴地告诉大家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法，它使那些受害于最大杀手——心脏骤停的人劫后余生。 * * 无反应 无呼吸或无正常呼吸 （仅有喘息） 激活急救医疗系统取来AED或除颤仪 检查脉搏： 10秒内有无确定的脉搏 确定 脉搏 无脉搏 开始每30次胸外按压给予2次人工呼吸并循环进行 AED/除颤仪到位 检查是否为可除颤心律 除颤一次 立即继续CPR 2min 立即继续CPR 2min 每2min检查心律一次 直至ALS人员到场或患者能动 可除颤 不可除颤 1 2 3 3A 4 5 6 7 8 ●每5～6秒一次人工呼吸 ●每2分钟再次检查脉搏 注：3与3A仅由医务人员完成，初级救助者不需完成。 成人基础生命支持流程 口腔和咽喉部的3线 口腔轴线 喉腔轴线 咽腔轴线 * *