肺栓塞一病例介绍 ppt课件.pptVIP

谢谢 病历分享 病史 姓名： 黄XX 性别：女性 年龄：69岁 主诉：气喘、胸闷3个月。 入院日期：2015.08.27 现病史 患者于3个月前无明显诱因开始出现活动后气喘，伴胸闷不适，平路行走约200米或爬坡可感气喘、胸闷，平静休息后可逐渐缓解，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咯血，无胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等，3个月来上述症状持续存在，曾于当地诊所治疗(具体用药不详)，上述症状未见明显好转及加剧趋势，患者未重视，未进一步诊治。入院前1天患者活动后气喘明显加剧，平路稍行走即感气喘、胸闷、呼吸不畅，经休息症状可逐渐缓解，伴头晕、双下肢浮肿，无发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、烦躁不安、咯泡沫血痰、晕厥等，为进一步诊治就诊我院,门诊查“胸部CT：右肺尖斑片状影，考虑炎症。附见脂肪肝”，门诊以右肺炎症收入院。 既往史：患“高血压病”2年，最高血压达190/100mmHg，既往有服用“卡托普利片”控制血压，因出现服药后咳嗽，故予暂停改口服“北京降压0号”控制血压，监测血压，血压控制尚可，平日偶有头晕、胸闷不适。无肝炎史、疟疾史、结核史，无冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史，无手术史、外伤史、输血史。 个人史：无疫水，疫源接触史。否认冶游史。无性病。否认嗜酒史、吸烟史。 入院查体：T:36.5