非静脉曲张上消化出血内镜治疗课件.ppt

非静脉曲张上消化道出血（NVUGIB)内镜治疗进展;上消化道出血分类;NVUGIB定义;上消化道出血病因（ 80%的病人可找到出血的病因）;上消化道出血病因;NVUGIB的诊断;内镜检查是病因诊断中的关键;NVUGIB的定性诊断;失血量及严重度判断;活动性出血的判断;Rockall再出血和死亡危险性评分;Blatchford评分;出血性消化性溃疡的改良Forrest分级;Forrest Ⅰa（喷射样出血）;Forrest Ⅰb（活动性渗血）;Forrest II a(血管裸露);Forrest Ⅱb（血凝块附着）;Forrest Ⅱc（黑色基底）;Forrest Ⅲ（基底洁净）;;NVUGIB的内镜治疗;内镜诊治－专家共识意见;药物局部止血 喷洒药物止血术 注射药物止血术 机械止血 金属止血夹止血术 热凝止血 高频电凝止血术 氩气刀止血术 热探头止血术 微波止血术;药物喷洒止血术;药物喷洒止血术;药物喷洒止血术;局部药物注射术; 局部药物注射术;注射止血治疗; 局部药物注射术;局部药物注射术;金属止血夹止血术;止血夹;金属止血夹止血术;;高频电凝止血术; 高频电凝止血术;原理：高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束状氩离子弧．形成的高温来对组织进行切割和止血．因为高频电对人体是安全的;氩气刀内镜下止血术(氩离子束凝固术APC);热治疗－热探头及多极电凝（Bicap）; 内镜下联合治疗;Mallory-Weiss撕裂;Dieulafoy病变;内镜检查后的处理;是否需要复查内镜;外科手术;随 访;