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中医内科学病证辨证论治一、肺系疾病1.感冒风寒束表——辛温解表———————荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表——辛凉解表———————银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表——清暑祛湿解表—————新加香薷饮气虚感冒——益气解表———————参苏饮阴虚感冒——滋阴解表———————加减葳蕤汤2.咳嗽风寒袭肺——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤；止嗽散。风热犯肺——疏风清肺，宣肺止咳——桑菊饮风燥伤肺——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤；杏苏散肝火犯肺——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散＋泻白散痰湿蕴肺——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散＋三子养亲汤痰热郁肺——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤肺阴亏耗——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤3.哮病【发作期】冷哮————宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤；小青龙汤热哮————清热宣肺，化痰定喘——定喘汤；越婢加半夏汤寒包热哮——解表散寒，清化热痰——小青龙加石膏汤；厚朴麻黄汤风痰哮———祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤虚哮————补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤喘脱危证——补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤、生脉饮加减【缓解期】肺脾气虚——健脾益气，补土生金——六君子汤肺肾两虚——补肺益肾———————生脉地黄汤＋金水六君煎4.喘病【实喘】风寒壅肺——宣肺散寒———————麻黄汤＋华盖散表寒肺热——解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤肺气郁痹——开郁降气平喘—————五磨饮子痰浊阻肺——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤＋三子养亲汤痰热郁肺——清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤【虚喘】肺气虚耗——补肺益气养阴—————生脉散＋补肺汤肾虚不纳——补肾纳气———————金匮肾气丸＋参蛤散正虚喘脱——扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹＋蛤蚧粉5.肺胀痰浊壅肺——化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺——清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍——涤痰，开窍，息风———涤痰汤阳虚水泛——温肾健脾，化饮利水——真武汤＋五苓散肺肾气虚——补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤6.肺痈初期————疏风散热，清肺化痰——银翘散成痈期———清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤＋如金解毒散溃脓期———排脓解毒———————加味桔梗汤恢复期———清养补肺———————沙参清肺汤或桔梗杏仁煎7.肺痨肺阴亏损——滋阴润肺———月华丸虚火灼肺——滋阴降火———百合固金汤＋秦艽鳖甲散气阴耗伤——益气养阴———保真汤；参苓白术散阴阳虚损——滋阴补阳———补天大造丸8.肺痿虚热证———滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤+清燥救肺汤虚寒证———温肺益气———————甘草干姜汤或生姜甘草汤二、心系疾病1.心悸邪毒犯心——清热解毒，益气养阴———————银翘散合生脉散瘀阻心脉——活血化瘀，理气通络———————桃仁红花煎水饮凌心——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤痰火扰心——清热化痰，宁心安神———————黄连温胆汤心虚胆怯——镇惊定志，养心安神———————安神定志丸心血不足——补血养心，益气安神———————归脾汤心阳不振——温补心阳，安神定悸———————桂枝甘草龙骨牡蛎汤＋参附汤阴虚火旺——滋阴清火，养心安神———————天王补心丹＋朱砂安神丸2.胸痹寒凝心脉——辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤＋当归四逆汤气滞心胸——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散心血瘀阻——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤痰浊闭阻——通阳泄浊，豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤＋涤痰汤气阴两虚——益气养阴，活血通脉——生脉散＋人参养荣汤心肾阳虚——温补阳气，振奋心阳——参附汤＋右归饮心肾阴虚——滋阴清火，养心和络——天王补心丹＋炙甘草汤附：真心痛寒凝心脉——温补心阳，散寒通脉——当归四逆汤气虚血瘀——益气活血，通脉止痛——保元汤+血府逐瘀汤正虚阳脱——回阳救逆，益气固脱——四逆加人参汤3.厥证气厥实证——顺气降逆开郁—————五磨饮子气厥虚证——补气回阳———————生脉饮、参附汤、四味回阳饮血厥实证——平肝息风，理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎血厥虚证——补养气血———————急用独参汤灌服，继服人参养营汤痰厥————行气豁痰———————导痰汤食厥————和中消导———————盐汤探吐，再用神术散合保和丸4.不寐肝火扰心——疏肝泄火，镇心安神——龙胆泻肝汤痰热扰心——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤心胆气虚——益气镇惊，安神定志——安神定志丸＋酸枣仁汤心脾两虚——补益心脾，养血安神——归脾汤心肾不交——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸＋交泰丸5.痴呆心肝火旺证——清热泻火，安神定志——黄连解毒汤瘀血内阻证——活血化瘀，开窍健脑——通窍活血汤痰浊蒙窍证——健脾化浊，豁痰开窍——洗心汤髓海不足证——补肾填精，益髓养神——七福饮脾肾两虚证——补肾健脾，益气生精—