2018年中医助理医师内科学试题之胰腺炎.docVIP

2018年中医助理医师内科学试题之胰腺炎 　　第1题 急性胰腺炎形成脓肿的时间为 　　A 病后1小时 　　B 病后24小时 　　C 病后48小时 　　D 病后2～3天 　　E 病后2～3周 　　正确答案：E 　　第2题 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 　　A 病后3～4小时 　　B 病后24小时 　　C 病后3～4天 　　D 病后3～4周 　　E 病后3～4个月 　　正确答案：C 　　第3题 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 　　A 上腹部可触及包块 　　B 脐周及侧腹呈青紫色 　　C 黄疸 　　D 腹痛向腰背部放散 　　E 腹痛持续一周以上 　　正确答案：B 　　第4题 国内急性胰腺炎的常见病因 　　A 胆道疾病 　　B 胆胰或胃手术后 　　C 腹部钝挫伤 　　D 大量饮酒和暴饮暴食 　　E 急性病毒感染 　　正确答案：A 　　第5题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 　　A 血钙低于1.75mmol/L 　　B 血清淀粉酶超过500U(Somogyi) 　　C 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍 　　D 血清淀粉酶升高持续不降超过5天 　　E 血钾、血镁同时降低 　　正确答案：A 　　第6题 早期应用可降低24小时病死率的药物 　　A 生长抑素(施他宁) 　　B 肾上腺糖皮质激素 　　C 阿托品 　　D 普鲁卡因 　　E H2受体阻滞剂 　　正确答案：A 　　第7题 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物 　　A 奥曲肽 　　B 肾上腺糖皮质激素 　　C H2受体拮抗剂 　　D 质子泵阻滞剂 　　E 抗胆碱能药物 　　正确答案：E 　　第8题 有关急性胰腺炎不正确的说法是 　　A 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 　　B 腹痛体征与胰腺病理改变相平行 　　C 腹部向腰背部放散 　　D 水肿型腹痛消失快 　　E 出血坏死型腹痛持续时间长 　　正确答案：A 　　第9题 慢性胰腺炎转为胰腺癌者占 　　A 3.6%～5% 　　B 36%～50% 　　C 16%～20% 　　D 0.6%～3.0% 　　E 0.6%～2.6% 　　正确答案：A 　　第10题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需 　　A 5年以上 　　B 10年以上 　　C 15年以上 　　D 20年以上 　　E 2年以上 　　正确答案：A 　　第11题 男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡， 　　ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是 　　A 慢性胆囊炎 　　B 胆总管结石 　　C 十二指肠球部溃疡 　　D 慢性胰腺炎 　　E 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡 　　正确答案：E 　　第12题 男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像， 　　可能的诊断为 　　A 慢性胰腺炎 　　B 结肠炎 　　C 结肠功能紊乱 　　D 隐性糖尿病 　　E 慢性肝炎 　　正确答案：A 　　第13题 男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa， 　　下列治疗哪项是不合适的 　　A 禁食 　　B 胃肠减压 　　C 肾上腺糖皮质激素 　　D 人工呼吸机 　　E 阿托品 　　正确答案：E 　　第14题 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为 　　A 急性肠梗阻伴休克 　　B 急性出血坏死型胰腺炎并休克 　　C 急性心肌梗死 　　D 急性胃炎 　　E 幽门不全梗阻 　　正确答案：B 　　第15题 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊 　　断是 　　A 慢性胃炎 　　B 慢性浅表性胃炎 　　C 慢性萎缩性胃炎 　　D 慢性胆囊炎 　　E 慢性胰腺炎 　　正确答案：E 　　第16题 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断 　　是 　　A 慢性胃炎 　　B 慢性胰腺炎 　　C 慢性胆囊炎 　　D 胃肠神经功能紊乱 　　E 胰腺癌 　　正确答案：B 　　第17题 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的 　　A 心电图 　　B 血淀粉酶 　　C X线腹部平片 　　D 肝胆胰B超检查 　　E 尿淀粉酶 　　正确答案：E 　　第18题 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是 　　A 急性胃炎 　　B 右叶性肺炎 　　C 急性肠梗阻 　　D 急性水肿型胰腺炎 　　E 急性出血坏死