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基础高血糖在胰岛素治疗方案中的作用 ppt课件
基础高血糖在胰岛素治疗方案中的作用;目录;中国糖尿病患病率逐年升高;十九大报告指出： 中国正处于急速城市化的变革之中;中国城市化进程随之带来膳食结构逐步西方化 --脂肪摄入增加，碳水化合物摄入减少;2007-2013全国三次流行病学调查显示 饮食模式变化导致超重肥胖比例的逐年升高;;中国糖尿病血糖谱正呈现从量到质的变化;目录;肝脏是内源性葡萄糖生成的主要器官 健康人群中约80%的FPG来自肝糖输出;正常人群主要通过胰岛素的基础分泌 抑制内源性葡萄糖输出，保持血糖稳态;T2DM患者胰岛素的基础分泌不足 空腹及餐后的内源性葡萄糖输出均显著增加;正常的FPG上限（ADA）;PPG水平则由基础高血糖（内源性葡萄糖输出） 和PPG漂移（进餐）共同决定;事实上，在各种HbA1c分层下 PPG漂移对HbA1c的贡献均在1%左右;T2DM患者随HbA1c水平不断升高 虽然PPG漂移变化甚微，但基础高血糖却逐渐增加;通过基础胰岛素降低基础高血糖 可实现“水落船低”，协助全天血糖达标;临床常用胰岛素的药效-时间曲线;目录;基础胰岛素方案是起始胰岛素治疗优选;DURABLE研究：比较起始甘精胰岛素 与预混胰岛素类似物治疗的疗效和安全性;与预混胰岛素类似物治疗相比 甘精胰岛素组的FPG（基础高血糖）改善更显著;甘精胰岛素降低基础高血糖后 带来全天血糖水平的改善 -“水落船低”;甘精胰岛素显著降低患者HbA1c水平， 与预混胰岛素类似物仅相差0.1%;与预混类似物相比，甘精胰岛素组的 胰岛素剂量及低血糖风险更低，体重增加更少;基础胰岛素方案是起始胰岛素治疗优选;;根据FBG监测结果调整胰岛素方案更简便;;Thanks！
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