常见精神障碍的识别课件.pptVIP

常见精神障碍的识别 一、神 经 症(Neurosis) 1、定义：又叫神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍的总称，是心理治疗的主要适应症。 2、共性： *起病有心因 *有一定的人格基础 *有自知力 *无器质性证据 *无精神病性症状 *无丧失与现实的接触（与社会适应良好） 3、CULLEN(1710-1790)，提出neuroses,指所有神经系统疾病 4、常见类型有：恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、惊恐发作、疑病症 * 严重程度标准：以下之一 影响社会功能：工作、学习、生活 无法摆脱的精神痛苦 主动要求治疗 *病程标准 持续病程至少三个月（惊恐发作除外） *排除标准 器质性精神障碍 精神活性物质与非依赖物质所至精神障碍 精神分裂症 偏执性精神病 各种精神病性障碍 情感性精神障碍 A、恐怖症（Phobia） 1、定义：对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。 2、特 征： *无法控制的过度恐怕情绪 * 回避行为 *因为回避影响生活 3、临床表现： *单纯恐怖：高空、蛇、雷、狗 *广场恐怖：离开家且人群拥挤的地方，担心不易很快离开或无法求援，如公共汽车站、地铁、超级市场、电影院、电梯。  *社交恐怖：对社交场合恐怖，讲话、对视、书写、吃饭的恐惧。 B、焦虑症（Anxiety） 1、是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不安、植物神经症状，无实际威胁或不相称 2、临床表现（1）广泛性焦虑 ，又称慢性焦虑症。*心理症状：客观上并不存在的某种威胁、危险或坏的结局，而总是担心、紧张和害怕，知道是主观过虑但不能控制，为此苦恼，还有易激惹、声过敏、注意记忆减退、坐立不安。 *躯体症状：植物神经症状，口干、心慌、憋气、腹涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、面红、晕厥 *运动症状：肌肉紧张、顶枕紧压感、手颤、易疲乏 （2）惊恐发作，又称急性焦虑 C、强迫症（Obsessive-CompulsivNeurosis） 1、定义：控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦 2、临 床 表 现： * 、强迫观念强迫怀疑、强迫回忆强迫性穷思竭虑 强迫性对立。 * 、强迫意向及动作强迫意向、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作。 D、神经衰弱（Neurasthenia） 1、定义：以脑和躯体功能衰弱为主要特征 *精神易兴奋 *精神易疲劳 *头痛、肌肉疼痛 *睡眠障碍 *继发性的情绪反应 详见书本281页 E、躯体形式障碍（280页） *躯体化障碍 *躯体形式自主神经紊乱 *持续性躯体形式疼痛障碍 *疑病症（Hypochondriasis）担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，反复叙述各种躯体症状、多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾虑，常伴有焦虑和抑郁。 F、抑郁症