疫苗及预防接种反应的诊断处理浙江国际旅行卫生保健中心精品共享课件.ppt

疫苗及预防接种反应的诊断处理;内容;前言;概念;概念;概念;概念;对异常反应定义的解释;预防接种不良反应的因素; 疫苗本质因素 生物学特性：菌株、毒株、如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存毒力及其毒力恢复,活疫苗在体内复制繁殖引起类似度自然感染的临床症状，灭活苗残留的化学菌体成分-局部或全身反应. 生产工艺：纯度与均匀度 培养基成分：动物血清、动物组织 细胞残片 小牛血清——变态反应 附加物质：佐剂，稳定剂，防腐剂如石炭酸、硫柳汞等防腐剂，氢氧化铝等吸附剂。 ;．;疫苗不良反应;常见预防接种不良反应的分类;WHO分类;常见、轻微不良反应发生率;罕见、严重反应发生率;严重但罕见的不良反应;常见接种一般反应及其处置原则;常见接种一般反应及其处置原则;治疗;局部反应;治疗;常见疑似异常反应的诊治原则;治疗;热性惊厥;治疗;过敏反应;过敏性休克;过敏性休克很少见 (预防接种后发生率为1/百万) 晕厥很常见，未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为过敏反应，反之亦然 及时有效的处理对于挽救生命至关重要;过敏反应与晕厥的区别;治疗;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹的鉴别诊断;过敏性皮疹的治疗;过敏性紫瘢;过敏性紫瘢临床表现;过敏性紫瘢临床表现;过敏性紫瘢治疗;血小板减少性紫癜;血小板减少性紫癜治疗;局部过敏性反应(Arthus反应);治疗;血管性水肿;血管性水肿;癫痫;脑病;接种卡介苗后的异常反应;全身播散性卡介苗感染 卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它部位结核。一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定为卡介苗株。 处理原则 联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。 ; 预防接种后的其他不良事件;精神性反应;癔症;流行性癔病发病原因; 流行性癔病发病特点;安徽甲肝事件;流行性癔病的处理;预防接种的偶合症;偶合疾病严格来说不属于预防接种反应。偶合其他疾病??际上是一种巧合，即不论接种与否这种疾病都会发生。因此与接种关系不大。诱发或加重原有疾病与接种有一定关系，如不进行接种就不一定发生或发作。偶合症常被误认为是接种反应，这种误诊容易延误病情，必须正确区分认真处理。 区别要点：发病时间和临床表现与疫苗接种后固有的反应不符合。临床、实验室或病理解剖诊断能确诊为某一疾病，或根据潜伏期或疾病发展规律能推论出。 ;预防接种反应的预防;预防接种反应调查处理程序;调查研究大纲;调查内容;调查研究大纲(2);调查研究大纲 (3);调查结束，由县级将调查和处理的结果要形成书面材料，逐级上报。 预防接种引起的异常反应或事故，必须由相应的鉴定委员会确认，任何医疗单位或个人均不得出具相关的诊断证明。;谢谢！