监狱服刑人员精神病理现象的识别及其处理课件.pptVIP

监狱服刑人员精神病理现象的识别 山东省安康医院 赵万利 服刑人员精神障碍流行学调查 摘自中国行为医学科学 1999年第3期赵万利等文 服刑人员服刑能力司法精神鉴定 医学诊断 服刑能力等级例数 占病种百分比(％) 无 有 合计 无 有 精神分裂症 51 0 51 100 0 拘禁性精神病15 1 16 93.7 6.3 情感性精神病2 0 2 100 0 MR轻度 0 2 2 0 100 MR中度 3 0 3 100 0 MR伴精神障碍6 0 6 100 0 癔症 2 2 4 50 50 恐怖症 0 1 1 0 100 人格障碍 1 1 2 50 50 癫痫性精神病4 0 4 100 0 器质性精神病3 0 3 100 0 无精神病 0 8 8 0 100 合计 87 15 102 85.3 14.7 精神健康的特征 1. 意识：除了睡眠状态外，能够清晰的识别自我、他人、环境和时间。 2. 感知：对事物的感知客观、正确，没有包括视觉、听觉、触觉在内的错觉和虚幻知觉。 3. 思维：言语条理、思维连贯，没有被动的或体验为不属于自己的思维，没有强迫性思维，没有无端的敌意。 4.注意力：注意力集中，在进行意志活动的同时，对客观环境保持适度的警觉。 精神健康的特征（续） 5.记忆力：远记忆力、近记忆力及即刻记忆力均在正常范围，没有异常的遗忘，没有记忆的错构和虚构。 6.智能：一般常识、计算力、判断力、理解和综合分析能力符合所教育的水平。 7.情绪：自己不感到过度的压抑、紧张、焦虑和恐惧，没有无端的兴奋、快乐激动，情感反应与其他精神活动以及周围环境相协调。 8.意志活动和行为：有正常的进食和睡眠规律，没有过于压迫或冲动的意向，没有对于自己和外界施加压迫的意向。 服刑人员心理健康的标准 １. 有安全感２. 能适度的了解自己，能对自己的犯罪根源作出正确的评价３. 有切合实际和自身特点的改造及生活目标４. 能保持正常的人际关系，没有严重的敌对和冲突５. 能适应监狱环境和改造生活６. 情绪稳定，适度控制情绪，并能在监狱许可的条件下，适度发泄情绪 服刑人员心理健康的标准 ７. 没有与犯罪高相关的严重心理疾病，如反社会人格障碍、攻击性人格障碍等８. 善于从刑罚处罚这一教训中学习、总结和提高９. 　在不违背法律的前提下，能恰当的满足个人的需求。１０． 面对挫折，能有不违法的、有效的应对方式 精神异常的表现 生活习惯改变 人际关系改变 情绪改变 感知、思维改变 睡眠和记忆改变 行为和工作模式改变 身体不适 其它改变 生活习惯改变??? 病人往往变得懒散，不按时起床，不注意个人卫生，有时不遵守制度。 有的忙忙碌碌，乱管闲事??? 人际关系改变 对人冷淡，好独处一隅，不愿参加集体活动，疏远朋友，沉闷少语； 或突然变得过分热情，乐于助人，话多，精力充沛等。??? 情绪改变 情绪改变往往是毫无原因的，即使小“刺激”，也会引起大“反应”。 躁狂症病人常表现出终日喜气洋洋，过分热情。 抑郁症病人则表现为情绪低落，抑郁寡欢 有一些病人出现情绪倒错，如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事却唉声叹气。 感知、思维改变 幻觉：有些人听到或者看到不存在的声音或事物。 妄想：有的人对周围的人一言一行都特别敏感，过分多疑。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽，他也会怀疑是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑所不同的是，如经事实证实而否定，患者仍旧坚信不疑，无法说服。 睡眠和记忆改变 入睡困难、睡眠不沉、早醒… 彻夜不眠，次日仍毫无倦意 忘事 虚构 错构??? 行为和工作模式改变 办事常心不在焉，工作拖拉经常出错，迟到早退或整日不上班。 懒散、迟慢、邋遢、性格改变??? 身体不适 头痛 其它部位疼痛 睡眠不好 记忆力下降 注意力难以集中 容易疲劳等。 对这些主诉若不深人分析，有不少病人被误诊为“神经症”，而延误治疗。 评估中的几点注意事项　　 由于罪犯心理健康的异常复杂性，在评估罪犯 心理健康时，应注意和把握以下几个方面的问题: 1. 对适应监狱生活的正确判断 2. 对不健康心理与行为的频率、程度的正确掌握 3. 对评估时间的恰当控制 4. 对行为背后的真实动机的详细考察 对适应监狱生活的正确判断 适应 积极意义的适应 消极意义的适应 “监狱人” “社会人”  对不健康心理与行为的频率、程度的正确掌握　 行为的经常性 行为的偶然性 行为表现的程度 对评估时间的恰当控制　　 入监尹始 正常服刑 即将刑满释放回归社会 行为背后的真