_中药学基本知识 化湿药 利水渗湿药课件.ppt

概念：气味芳香，可化湿运脾的药物。亦称芳香化湿药。 性味归经：辛温香燥；入脾胃经。 功效：化湿运脾。兼能解暑、行气、解表。 适应证： 1、湿困中焦——脘腹痞满、食少体倦、恶心呕吐、 口淡不渴、便溏，舌淡苔腻，脉濡缓。 2、暑湿——暑湿困阻中焦；暑湿弥漫三焦。 3、湿温。 配伍：行气药；健脾药；温里药；清热燥湿药。 注意：气阴亏虚者慎用；不宜久煎。 来源：唇形科广藿香的干燥地上部分。 炮制：鲜用；生用。 性味归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效：化湿，解暑，解表。 本品微温化湿而不燥，气味芳香而不烈。可以解暑，又善止呕；兼能解表。《本草正义》：“…故为暑湿时令要药，…”。 应用：1、湿浊中阻。 2、⑴暑湿证——夏月外感风寒、内伤暑湿者 最佳。 ⑵湿温初起。 3、呕吐——湿浊呕吐最佳。 用量：5—10克。 来源：木兰科厚朴、凹叶厚朴的树干、根、枝皮。根朴为佳。 炮制：姜汤煮用——姜厚朴。 性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 功效： 行气燥湿，消积除满，止咳平喘。 本品辛苦温香，苦燥除湿，辛散可行气散满消胀；苦泄入肺可下气止咳平喘。既消有形之积，又散无形气滞。 应用： 1、湿阻、食积、便秘、气滞之脘腹胀满—— 为腹胀要药。 按：尚可用之寒凝气滞、肝胃气滞、痰阻气滞等。 2、痰饮喘咳。 注意：气虚津亏慎用；孕妇慎用。 来源：菊科茅苍术、北苍术的干燥根茎。 炮制：米泔水润透晾干，生用。 性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。 功效：燥湿健脾，祛风湿。 本品苦温而燥，辛香而散。既化 脾胃内湿而健脾，又散肌肉、肌 表之外湿；尚可发汗、明目。 应用： 1、湿阻中焦。 2、风湿痹痛——肌肉酸痛之湿痹为宜。 3、风寒夹湿之表证。 其他：⑴湿热下注的痿证；⑵带下黄稠；⑶皮肤湿疹、湿疮；⑷夜盲、角膜软化、软骨病、皮肤角化等；⑸燃烧烟熏以空间消毒。 注意：阴虚内热、汗多者不宜用。 来源：姜科阳春砂、绿壳砂、或海南砂的干燥成熟果实。 炮制：生用。或盐炙、姜汁炒。 性味归经：辛，温。归脾、胃经。 功效：化湿行气，温中止呕止泻，安胎。 本品温中行气而化湿，《本草汇言》称之为“温中和 气之药”。其温中偏于温脾；安胎缘于行气。《本草 经疏》称其为“开脾胃之要药，和中气之正品”。 应用： 1、湿阻中焦及脾胃气滞。按：行气每与木香同用。《本草汇言》：“与木香同用，治气病尤速”。 2、脾胃虚寒，呕吐、泄泻——尤宜于虚寒泄泻。 3、胎动不安——脾胃气滞者尤宜。 其他：每作为反佐之品配伍补益药同用，以减轻后者粘 腻性。 用量用法：3—6克；入汤剂后下。 概念：凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用的药物。 性味归经：甘、淡，入肾、膀胱经。 功效： 1、利水消肿——渗泄体内局部病理性水液为目的。 2、利尿通淋——疏通水道为目的。 3、利湿退黄——消除黄疸为目的。 按：基本方式和客观效果为尿量增加。 适应证：水湿潴留诸证。 1、水肿、腹水、痰饮、泄泻、带下等水饮潴留证。 2、淋证、尿浊等水道不利证。 3、黄疸、湿温、湿疮等湿热证。 配伍：⑴水肿兼表证——配解表药； ⑵水肿日久，属脾肾阳虚——配温补脾肾药，且为主药； ⑶湿热——清热泻火、清热燥湿药； ⑷血淋——凉血止血药； ⑸泄泻——配健脾药。 注意： ⑴阴津亏虚者慎用。⑵水肿、泄泻之虚者，应补虚为主。⑶滑利性强者，孕妇慎用。 来源：多孔菌科真菌茯 苓的干燥菌核。 炮制：生用。 性味归经：甘、淡，平。归心、脾、肾经。 功效：利水渗湿，健脾，安神。 本品性质平和，补而不峻，利而不 猛。既可利水渗湿，又可健脾养 心。 应用：1、水肿及痰饮、泄泻、带下等水湿潴留证。 2、脾虚。 3、心脾两虚，心神不安。 按：其多糖部分可抗肿瘤。 用量用法：10－15克。 附：⑴茯苓皮：肌肤水肿； ⑵赤茯苓——清利湿热——淋证； ⑶白茯苓——健脾； ⑷茯神——安神。 来源：禾本科薏苡的成熟种仁。 炮制：生用；炒用。 性味归经：甘、淡，微寒。归脾、胃、肾、肺经。 功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 本品淡可渗湿，甘可补益健脾，寒可清热排脓。祛肌肉中湿邪，可除痹。其性渗湿而不峻利，补脾而不滋腻。 应用：1、小便不利、水肿、泄泻、脚气等——尤多用