心绞痛的原因.docVIP

名称：心绞痛的原因 网址：/ 姓名：孙秀成教授 专业：心内科、介入科 　　 专家指出：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面。 心绞痛发作时的五特点 1、诱因 心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。 2、部位 心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。 3、持续时间 心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。 4、性质 典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。 5、缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。 心绞痛的发生病因都有哪些?专家指出：心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去乎衡，造成心肌缺氧而发生的临床症侯群，多数系由于冠状动脉粥样硬化病变形成供血不足所致。 【一】心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去乎衡造成心肌缺氧而发生的临床症侯群，多数系由于冠状动脉粥样硬化病变形成供血不足所致。根据WHO对心绞痛的分型，分为劳力型心绞痛和自发型心绞痛，将其中的初发劳力型心绞痛，恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛统称为不稳定型心绞痛 【二】目前，不稳定型心绞痛中包括了卧位型心绞痛，变异型心绞痛和1985年提出的混合型心绞痛等，因此不稳定型心绞痛的范围较大，患者数量较多，而且病情较复杂多变，在冠心病中，这是一组界于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死之间的不稳定状态，是需要进行积极处理和严密观察的心血管系统急症之一。 【三】近年来研究证实不稳定型心绞痛发生的病理机制为：冠状动脉硬化斑块破溃伴一过性血栓形成、血管痉挛及心肌需氧量增加。不稳定型心绞痛发作频繁，胸痛多持续存在，病人出现难以解除之痛苦，预后较差，虽经内科积极治疗，仍有在近期(2—4周)内发生急性心肌梗死的可能甚至淬死，有较大的生命危险。 提示：如果您觉得我们的文章没有解释的很清楚，或者还有其他疑问，您可以直接点击我们的在线咨询专家，我院专业咨询专家会给您耐心的，详细的解答，并给您一个满意的答复! 如有疑问咨询热线：【-5l2458l6】QQ咨询【53o36756】