教育部补助国内公私立各级学校从事国际艺术教育交流申请表（共三页）.doc

教育部補助國內公私立各級學校從事國際藝術教育交流申請表（共三頁） 甲、總表　　　　　　　　　　　　　　　　　 計畫名稱 申請日期 　 　 年　　 月　　 日 本案為本學校於本年度第( )次向教育部申請。 計畫總預算 新台幣 元。 申請教育部補助金額 新台幣 元。 申請學校 學校名稱 負責人 聯絡人 聯絡電話 手機： 傳真 E-mail 通訊地址 □□□ 近二年獲政府或教育部補助紀錄及金額 名稱 時間 補助單位 補助金額 縣市政府核轉 本案意見欄 （非縣市政府核轉者免填） (縣市政府主管核章) 本單位不克補助。 本單位補助新台幣　　　　　　　　　　　　 　 元。 □ 建議教育部補助新台幣　　　　　　　　　　　 元。 □ 審核意見：　 申請學校 用印 單 位 主 管 業 務 主 管 會 計 主 管 填 表 人 ◎申請補助注意事項： 申請學校應檢具公文、本申請表（一式三表）及詳細計畫書，於活動開始一個月前送達本部。 二、本表之各項內容應詳實填列，違者得視情節輕重，撤銷或廢止原核准之補助款。 三、經費數字之填列，請均以阿拉伯數字表示，以新台幣元為計算單位，如以外幣為計算單位，亦請註明。 四、各級學校辦理國際藝術教育交流活動，經費不足宜向所屬之直轄市政府教育局及各縣(市)政府教育局申請補助，該主管機關應積極輔導，並酌予經費補助。若有需要，主管機關得視活動性質，詳填本表中審核意見欄，循行政程序核轉送本部申請補助。 五、填列本表時請儘量打字或書寫清楚，如本表不敷使用時，另以A4用紙依規定格式填寫附加之，或下載後依規定格式修改欄位填寫。 六、申請表可至教育部網站下載（.tw/bicer/index.html）。 乙、申請計畫表 申請學校 活動日期 年　　 月　　 日 計畫名稱 計畫類別 □美術 □音樂　□舞蹈　□戲劇　 □其它（請說明） 計畫項目(可複選) 　□表演□展覽　□講座 □其它（請說明） 辦理單位 (主、協、承辦等) 國外邀請單位及提供之接待條件,如機票、當地食宿交通或零用金等(請附邀請函影本，非為出國者免填) 團體名稱及人數(請附名單) 服務對象及預估人數 計畫實施國家地點及場次(請附詳細行程表) 表演或 展覽內容 計畫內容 預期成效 丙、經費概算表 申請計畫名稱 收 入 預 估 政府補助或民間單位贊助金額 單位名稱 申請金額 申請日期 申請結果或金額 申請學校自籌金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 元。 其他收入金額 □門票預估收入　　　　　　 元。 □作品銷售預估收入，　　　　　　　　元。 □參加活動收費　　　　　　 元。 □活動紀念品收入，　　 　　　　　 元。 □其他收入（請說明），　　　　 　　　 元。 收入合計 支 出 經 費 明 細 預算項目 細　　目 金 額 預算說明 支出合計 註：支出經費明細之填列，必要時，得參考如附說明，詳實填列。 　　 支出預算明細填列參考說明： 　　　填寫預算表時，請參考以下各類預算項目分別填寫，並視實際支出內容，參考選用屬於各項目之適當 　　　預算細目。 　　　一、人事費為薪資或酬勞性費用，例如： 　　　企劃費、演出費（請分列各相關演出人員，如演員、舞者等）、排練費、規劃費、設計費（請詳述設計項目，如燈光設計或佈景設計等）、工作費（請分列各相關人員，如導演、技術人員等）、研究費、稿費、鐘點費、出席費、演講費、審查費、翻譯費、編輯費、保全人員費、生活補助費、日計生活費、顧問費……等。 　　　二、事務費為處理一般事務所發生的費用，例如： 　　　場租、房租、水電費、保險費、稅金……等。 　　　三、業務費為實施特定工作計畫所發生的費用，例如： 　　　郵電費、印刷費(請分列細目)、廣告宣傳費、設備租借費（請分列各相關設備，如佈景、服裝、道具、音樂、燈　光、音響、電腦網路等）、攝錄影