非惊厥性癫痫持续状态课件.pptVIP

非惊厥性癫痫持续状态 南京医科大学附属脑科医院 李作汉 臧暑雨 非惊厥性癫痫持续状态（non-convulive status epiepticus,NCSE） 是指脑电图呈现持续的痫样放电，临床表现认知功能障碍、意识障碍及行为异常等非惊厥性发作，发作持续时间超过30min。 NCSE分类及临床表现 Lee根据起病年龄、脑电图改变及对治疗的反应，将NCSE分类为： 1、典型的失神性SE 病人既往有失神发作，脑电图呈现较典型3Hz棘-慢波活动。临床表现从反应迟钝到昏睡的不同程度意识障碍，多见于10岁以下原有失神发作患儿。 2、非典型的失神性SE 成年病人中有发作性精神错乱，既往无失神发作史，多发生于有认知功能障碍并有两种以上原发性全身性发作的病人中，脑电图有较慢（2.5Hz棘-慢波）或不典型棘-慢波或多棘-慢波放电。 3、癫痫性脑病中的失神性SE 4、源于颞叶或额叶的部分性癫痫持续状态所继发的全身性非惊厥性癫痫持续状态（复杂部分性SE） 近来Panayiotopoulous(2005)将失神性SE分为： 1、典型失神性SE 发生在已患失神发作的特发性全面性发作患者中。 2、非典型失神性SE 出现于症状性癫痫和癫痫性脑病的患者中。 3、新发或者状态相关的失神性SE，主要发生在既往没有发作史的成人中，常常是苯二