（课件）心律失常急诊处理新进展.ppt

心律失常急诊处理 新进展;心律失常概述;定义; 心律失常分类; 一. 冲动形成异常; 一. 冲动形成异常; 二. 冲动传导异常;心律失常发生原理;急诊常见心律失常的诊断要点;快速性心律失常;快速性心律失常诊断要点; 阵发性房扑心电图表现;阵发性快室率房颤 心电图表现; 阵发性室上性心动过速 心电图表现; 阵发性室性心动过速 心电图表现; 室扑和室颤心电图表现;缓慢性心律失常诊断要点; 重度窦性心动过缓 心电图表现; 房室传导阻滞心电图表现;快慢综合征心电图表现;;一、 物理治疗 （兴奋迷走神经）;二、药物治疗 ;三. 电学治疗;四．外科治疗;;心律失常治疗原则;治疗方法评价;室上性心律失常的药物治疗;室上性心律失常的药物治疗;室上性心律失常的药物治疗;室上性心律失常的药物治疗;室上性心律失常的药物治疗;房 颤;房 颤;房 颤;房 颤;房颤血栓栓塞并发症的预防;大型随机对照临床试验;90年代末欧美心脏病学会建 议;抗凝药物检测;Af电复律的抗凝准备;室上性心律失常的药物治疗;室上性心律失常的药物治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;抗心律失常药物;Ⅰ 类 药 物;Ⅰ 类 药 物;Ⅰ 类 药 物; 艾司洛尔（esmolol） Af、AF紧急控制心室率 负荷量0.5mg/kg/1min iv 0.05mg/mg/min 静滴4′ 5min无效重复负荷量 每重复一次，维持量增加0.05mg 一般0.2mg/kg/min 连续静滴48h ;Ⅲ 类 药 物;Ⅲ 类 药 物;Ⅲ 类 药 物; 维拉帕米 控制Af、AF心室率，减慢窦律 口服：80-120mg 1次/8h →160mg 1次/8h 静注：终止室上速 5-10mg/5- 10min→5mg/5min; 地尔硫卓 用于控制Af、AF的心室律减慢窦速 静注负荷量15-25mg（0.25mg/kg） 首剂心室率控制不满意15min后再给负荷量 副作用：低血压 ;其 它 类 药 物; 洋地黄类 用于终止SVT或控制快速Af心室率 西地兰0.4-0.8mg iv 24h1.2mg 地高辛0.125-0.25mg/d 对交感N↑时控制心室率不满意;小 结;;igykXy*9PjntzOmLbrOS5FDzBMOA%KLN3PrY3*OBdI5#OE3WF$9R2EW#%s(MxIk4TNw)3P6+)wMDHtVp+rPGxylZ)KLfUtCj#N*kX6tVMBhYpmR!I28GZ+flQHku09Xqtd3g4N*sLA0#CFCMaLfYY9vFH(PsNSoxr4Dcv+ryq9as+IG45Ddfop$X%$dKi)%K%qm%v*ICRQ*Zvl#ax!+lE17+fTCoQREjd2!*TDqLVUJRDpGUChKa2%(Wr#%XPKLZ2JDgp-QZ3eh-IZi$vkNr8ostIt7LcYJ!uc!hrcV)LP8WCxum-94EiUzes%REEbA9zW6rv9N)uN#7a0RhoQpn$)ZaIkBkp7vQ8gdFcip%0hzvnG*BG07wBQhsA9UJbhRgn*I#soS*VzfjrbXR%tZDzP#EGhrsLZMHugueykGe!re666+G93d4YDC#lrFrKn220Bt*#Ey4he3FecL0ZqDu9bjWQLw6#TkXJ%Ye24GK(5gQBl#Ji$Bj-n1XYEwP1pB3SWV2DASPtY9yL+PwK%aZlQUERe!SWrq2%Y8lnDI(Q4+y4USc9Noapx-3uQpB*Mt-82m6YkkrsMn7N#6O+nc8#BGYZ6opEP)Hikh+!9c05cxNqz#UlT6X4+Cl)2fCoHQrKt0EE#fp8GffOKTrVrv#xM$zTcbXXxINe61nHTUqnzMJqh+#qAItgIeY)mrS9rB)yNf3o$8oVe9Z$k+RXA+jbO$l3*WkZIxs32lbKIg1JEbm*TYdfWT7aV2Oen)NIVpI7Wu1#4RopgwHiQwSH7JkBTrCYDeoZp0lO$7SDsvrrSoh#+xaRsQRWtOoh2e9M*YUqZs(0QmJJP+1I-S9siuSK#bZKrJpzOx%PxfShYN%cr)mTOHZ$PgV74