（课件）第二十三章超敏反应性疾病及免疫学检测.ppt

第二十三章 超敏反应性疾病及免疫学检测; 第三节 III型超敏反应 一、III型超敏反应发生机制 二、常见III型超敏反应性疾病 三、III型超敏反应免疫学检测 第四节 IV型超敏反应 一、IV型超敏反应发生机制 二、常见IV型超敏反应性疾病 三、IV型超敏反应免疫学检测 思考题 小结 ;基本概念 ;Ⅰ型　速发型 Ⅱ型　细胞溶解型 Ⅲ型　免疫复合物型 Ⅳ型　迟发型;第一节Ⅰ型超敏反应 ;发生快，消退快 一般无组织损伤 IgE抗体介导,无补体参与 发病有明显个体差异和遗传倾向 ;药物或化学物质 吸入性变应原 食物变应原 酶类物质等;肥大细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞;组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子 作用主要有： 　毛细血管扩张、通透性增加、 　平滑肌收缩、???体分泌增加 ;致敏阶段 激发阶段 效应阶段 ;I型超敏反应发生机制;　药物过敏性休克、血清过敏性休克;结膜炎; 荨麻疹;测定方法;第二节 Ⅱ型超敏反应;抗原：同种异型抗原、共同抗原、变性自身抗原、外来抗原 抗体：IgG和IgM类抗体 参与细胞损伤的物质：补体 、吞噬细胞、NK细胞 ;细胞溶解 吞噬作用 ADCC作用 刺激或抑制靶细胞;Ⅱ型超敏反应发生机制;机体;输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 甲状腺功能亢进 重症肌无力 药物过敏性血细胞减少症 肺出血肾炎综合征;Rh+父亲; Rh+父亲;（一）抗血细胞抗体的检测;第三节 Ⅲ型超敏反应;可溶性抗原 抗体：IgG、IgM 补体：C3a、C5a、C3b 参与细胞：中性粒细胞、碱性粒细胞、肥大细胞、血小板 ;Ⅲ型超敏反应的发生机制;局部免疫复合物病 　Arthus反应、类Arthus反应 全身免疫复合物病 血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 ;（一）免疫复合物的检测;第四节 Ⅳ型超敏反应;反应发生慢（24～72h），消退慢; 抗体和补体不参与，由T细胞介导; 发病无明显个体差异; 以单个核细胞浸润为主的炎症反应; 炎症细胞因子参与; 参与IV型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1(TDTH)细胞和CD8+Tc(CTL)细胞。IV型超敏反应的发生机制与细胞免疫反应基本一致 ;Ⅳ型超敏反应发生机制 ;感染性超敏反应　 接触性皮炎 移植排斥反应;(一)、过敏原皮肤试验;1.寻找变应原 2.结核菌素皮试目的 3.传染病的诊断; 1.何为超敏反应? 何为变应原? 2.试比较Ⅰ～Ⅳ型超敏反应特点? 3.使用青霉素可能引起哪些类型超敏反应？简述其发病机制。 4.荨麻疹与接触皮炎分属哪型超敏反应？比较其发病机制。 5.简述Ⅰ型超敏反应免疫检测方法的基本原理。 6.血清病与血清过敏性休克分属哪型超敏反应？比较发病机制。 7.吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型超敏反应?发病机制如何? 8.比较Ⅱ型超敏反应与Ⅲ型超敏反应引起的肾小球肾炎。 9.在Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应性疾病发生过程中，其参与因素有何异同? 10.请以结核杆菌感染为例，试述Ⅳ型超敏反应的发生机制与其它三型超敏反应有何不同? ;根据发生机制将超敏反应分为四种类型，但临床实际情况是复杂的，有些超敏反应性疾病可由多种免疫损伤机制引起。同一抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应。 Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应主要由抗体介导。Ⅳ型超敏反应是由T细胞介导。 ;同一种抗原物质，如青霉素可引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ型超敏反应。同一种疾病，如链球菌感染后肾小球肾炎和系统性红斑狼疮均可通过Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起。因此，在临床上遇到具体病例时，应结合具体情况进行分析判断。 在超敏反应的免疫学检测项目选择中，本着准确、特异、灵敏、快速的原则，选择一种或多种项目测定。;Ya8mp!)BPOZmYQF+bFJrGOIoELP%Ex9d(2htWZEWZCkO9ly!petSwCRT0NQU#Uc%t*dh6lTaxtd48$-hhDhgo)bJ(87%gOkA##%h(9KF$TFBO4bXgtbOiW9t+m$C#O9UO1(z6R3dmhM36dF-R(BQs#Ll$hkkp7yP5%6Yu%+OpoUHRtT$DV4QYJqYC3cf5eLOhkw5Ux4hS0mhV*Ff9JR(9iS%WSAY*mip1O4p%nULi%0%)7*e$E0P9omaVjJnPn4cAU8v*3qWlPFdhwCYTN(GNqj9rzbQyl9*