2010科室讲课乳腺癌课件.ppt

乳腺癌的防治 武汉市中心医院肿瘤科 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 一、乳腺癌的发病 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 所有人群第二常见的恶性肿瘤 死亡率居所有恶性肿瘤的第二位 所有年龄均可发生 发生率岁年龄的增加而递增 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 乳腺癌发病小知识 二、乳腺癌危险因素 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 不可避免的危险因素 性别-所有女性面临的问题 家族史 History 年龄 生育史 月经史 History 人种 基因因素 Factors 辐射 雌激素治疗史 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 可控制和预防的危险因素 外因-所有女性的机会 母乳喂养 未育 避孕药 饮酒 激素代替治疗 锻炼 肥胖 以前患过乳腺癌或良性乳腺肿瘤史的患者 有乳腺癌家族史 第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，及从未生育过的妇女 进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女 患某些慢性乳腺疾病的妇女（如导管上皮不典型增生） 月经初潮年龄在12岁之前，或停经在55岁之后的妇女 长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女 一侧乳腺癌患者，对侧乳房生癌的机会比正常人高5-7倍 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 乳腺癌高危人群 三、乳腺癌的检查 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 临床乳腺检查：20-39岁健康女性平均每3年检查1次 自我乳腺检查： 20岁以上女性平均每月自查1次 检查的时机选择在月经周期后的1周 绝经后在每月任一固定时间自查 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 钼靶照相 红外线成像、彩超 MRI 乳腺细针穿刺与活检 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 乳腺癌的其他检查 在有良好手术条件保证的情况下，乳腺细针穿刺与活检钼靶不会增加肿瘤复发和转移的机会 乳腺钼靶摄片虽然较准确诊断乳癌，但考虑放射致癌的因素因之一，不建议40岁以下的女性将它作为常规普查的方法 四、乳腺癌的诊断 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 乳癌分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB 图 解 分 期 说 明 肿块小于2cm 无淋巴结转移 无远处转移 肿块大于2cm 腋窝淋巴结转移但不固定 无远处转移 肿块大于5cm 腋窝淋巴结固定 无远处转移 肿块任意大小 锁骨上或下淋巴结转移 远处转移 5年 生存率 100 % 92 % 81 % 67 % 54 % 20 % 五、乳腺癌的治疗 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 手术治疗 放射治疗 化学治疗 内分泌治疗 靶向治疗 中医中药 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 乳腺癌的治疗手段 年龄 肿块大小及部位 淋巴结切除及转移情况 雌、孕激素受体（ER，PR）水平 Her-2水平 月经及机体激素水平 The Department of Oncology, Central Hospital of Wuhan 影响乳腺癌治疗的因素 六、乳腺癌的预防 The Department of Oncol