癌性肠梗阻课件.pptVIP

癌 性 肠 梗 阻Malignant bowel obstruction (MBO) 概 述 在晚期癌症患者中,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症 晚期卵巢癌患者肠梗阻的发生率为5–51% 晚期胃肠道癌患者肠梗阻的发生率为10–28% 肠梗阻 部分 完全 单发 多发 小肠梗阻高于结肠 小肠50% 结肠37% 肠腔梗阻 肠壁麻痹 肿瘤转移侵犯肠系膜、肠壁肌、神经 炎性水肿、肠腔粪便堵塞、抑制肠蠕动药物可能是肠梗阻发生和加重的原因 进展期肿瘤病人的肠梗阻部分系良性原因导致 粘连 放射性肠损伤 炎性肠病 疝 恶性梗阻肿瘤类型 结直肠癌（50%） 妇科肿瘤（6%） 病 理 生 理 胃液、胰液、胆汁积聚进一步刺激肠液分泌 肠液吸收减少 肠腔扩张的同时肠液继续分泌增加 临 床 表 现 梗阻常为不完全 肠腔受压发展缓慢且常为部分性受压 初始症状为频繁的腹痛、恶心、呕吐及腹胀，常周期性出现和自发缓解