职业防护知识讲解_ppt课件.pptVIP

1.对接受者无害——严格无菌技术操作、查对制度、用药观察 2.减少医务人员职业伤害——自我保护方面，化疗药物配置、使用合格注射用具、取针头和毁型 3.不使废弃物对他人构成威胁——医疗废物的处理和管理 六、个人防护 关键在于预防为主，做好标准预防，加强卫生防护，养成良好的个人卫生习惯。 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点：1 既要防止血源性疾病的传染，也要防止非血源性疾病的传染；2 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止医务人员传至病人；3 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。 标准预防的主要措施 接触血液、体液、排泄物、黏膜或伤口时必须戴上手套 若有可能会溅出血液、体液必须带上口罩、眼罩及穿上防护衣 切勿套回已使用的针套 小心处理针套及利器 接触血液、体液、分泌物、黏膜或伤口，或除下手套后应立即洗手。 正确穿脱隔离衣 1.有效洗手 英国感染控制护士对洗手技术的调查结果表明：89%的护士洗手时忽略了部分手的表面；56%忽略了部分拇指；28%忽略了手指背面，16%忽略了指间和手掌。 洗手的效果比较：普通肥皂+流水 医用肥皂+流水 无水手消毒 无水手消毒：2ml甘油+60—90%酒精100m 每次3-5ml 用3搓搽双手直至干燥。 洗手指征 ①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 ③进行无菌操作前后、接触前清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。 ④穿脱隔离衣前后，摘手套后； ⑤接触患者周围环境及物品后。 ⑥处理药品或配餐前。 手消毒指征 1、进行无菌操作之前：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前； 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后； 3、接触未经消毒的仪器和设备后。 4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 5、接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后：接触传染性致病微生物污染的物品后。 6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。  2.防护用具  三级防护措施 口罩、眼罩、手套、面罩等 注意：戴手套≠洗手 注意对病人的保护 目前我国报道医院内“手卫生执行状况较差”手部清洁是医院感染控制中最简单也是最重要的环节，但执行情况令人堪忧。接触病人后洗手率高于接触病人前及接触物品后，这说明医务人员的自我保护意识强，但保护他人及预防交叉感染的意识教差 3. 预防针刺伤 4.传染病流行期间，易感者应及时预防接种。 注意另一个倾向 就是怕 不敢接触 必须懂得和掌握了防护知识，职业暴露可防。 例如：梅毒 梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2 ～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。 另外，梅毒螺旋体对化学药品也很敏感，肥皂水、来苏水、1∶1000的高锰酸钾液对它都有杀灭作用。 了解了梅毒螺旋体的特性，我们就可以针对其弱点将它消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。 七、其他 建立医疗锐器伤登记制度 加强学习，特别是通过刊物学习 工作中增加感染危险性的因素 受损伤口较深 接触污染血液的量多 空心针头刺伤比实心针头刺伤危险性大 造成伤口的器械上有血液 器械曾置于患者的动静脉血管内 体液离开身体的时间越短，危险就越大 无保护接触患者的血液时间较长 晚期患者或者患者病毒载量较高 谢谢 职业防护知识与手卫生 自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来．医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直受到关注。 一、背景 美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC）制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件。  我国在职业安全防护方面起步较美国晚，在90年代后期有了这方面报道，在本世纪初协和