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重症医学科概述龙洪课件
重症医学科概述 What’s CCM ? 重症医学或危重病医学(critical care medicine,CCM)是一门以危重病为研究对象,研究危重病发生发展规律及其诊治的科学。 “解读”危重病医学 危重病医学不是全科医学,危重病医生不是全科医生 危重病医学不是送终医学 危重病病房不是简单的监护病房,我们运用先进的监测手段监护危重病人,得到及时的反馈信息,针对性的处理危重病人ICU is Intensive care unit,but not “I see you”! “解读”危重病医学 危重病医学不是”复杂病”医学 危重病医学不是急诊医学、灾害医学 “解读”危重病医学 任何疾病最终导致至少有一个器官和/或系统功能明显障碍,可能危及生命,或者潜在危及生命时,这时候病人就进入了危重病阶段。 1.生理功能处于不稳定的病人,体内重要器官功能任何微小的改变,即可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。 2.需要进行某种特殊治疗的病人。如IABP、CRRT等。 What is ICU 重症监护病房:它是集高新技术监测与完善的急救设备及对重症复苏与监测有丰富经验的医护人员为一体的重要场所。它是重症医学科的临床基地。 危重病医学的主要工作内容 重要器官系统功能的监测和支持技术 各系统主要病症 重要器官系统功能的监测和支持技术 心肺脑复苏技术 脑功能监测治疗技术 呼吸功能监测治疗技术 循环功能监测治疗技术 肝肾功能监测治疗技术 凝血功能监测治疗技术 感染监测治疗技术 危重病人营养支持技术 内环境平衡的监测治疗 危重病人镇静镇痛技术 消化系统功能监测治疗 各系统主要病症 呼吸系统:重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭等 心血管系统:心衰、心律失常、心肌炎、高血压危象、冠心病不稳定期、心脏压塞 中枢神经系统:脑水肿与颅高压、癫痫持续状态、脑溢血等 详见重症医学会相关指南 重症医学科的主要业务范围 1.急危重症患者的抢救和延续性生命支持; 2.发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持; 3.防治多脏器功能障碍综合征。 主要收治病种 神经科相关病人:脑外伤、脑瘤、脑血管相关疾病、心肺脑复苏病人等 普外科:大手术、老年病人、合并基础疾病、重症胰腺炎、急腹症等 脊柱、骨科、创伤外科: 病理产科: 口腔科: 主要收治病种 胸科:AECOPD、呼吸衰竭、重症肺炎、食道肺切除术围术期病人等 心血管科:心衰、心肌炎、瓣膜疾病等 内分泌科:糖尿病重症等 肾科过敏性疾病: 感染性疾病:SIRS、sepsis 凝血功能障碍相关疾病: 以外科围术期、创伤病人为主,兼顾内科危重病人。基本全是成年人,一般不收小儿患者 * * *
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