颈椎病的预防与保健_1课件.pptVIP

颈椎病的预防与保健 新疆油田公司明园职工医院 高振华 内容摘要 1、概述 2、颈椎病的病因与病理 3、颈椎病的临床表现 4、颈椎病的预防 5、颈椎病的保健 概述 颈椎病是一种极为复杂的常见病，以四十至六十岁人群多见，随着现代生活节奏地加快，办公自动化的普及，目前有年轻化的趋势，而且颈椎病的致病因素相当复杂在短期内难以治愈，因此重视颈椎病的预防和保健显得十分必要。 颈椎病的病因病理 颈椎病：主要是指颈椎的骨关节，椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变。在一定诱因下，发生关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓和交感神经等产生刺激压迫，而引起临床多种综合性改变。 基础病因 1、很多研究已证实，椎间盘从20岁以后开始退变，退变后椎间盘膨出，使椎间隙逐渐变窄，椎周软组织相对松弛，椎关节的稳定性在某种程度上发生了改变，在一定诱因作用下易发生椎体滑脱或椎间关节错位，从而对神经血管造成压迫、刺激而致病。 病基 2、慢性劳损导致的脊柱失稳。 引起椎周软组织慢性劳损的常见原因有以下几种： 1不当的工作及生活姿势 2剧烈的运动前没有做适当的预备活动。如：单双杠运动、球类运动、跑跳运动等易产生拉、扭伤。 3不良的睡眠姿势： 如：习惯单侧睡眠、俯卧睡眠、枕头过高或过低、经常枕在椅扶手上睡午觉、长期睡软床者等，都易引起脊柱周围肌肉劳损及脊柱变形。 4旧伤未愈再受新伤 3、椎间盘突出。 4、骨质增生 ： 增生的骨刺突入椎问孔、椎管或横突孔，可直接压迫或刺激神经根、交感神经、脊髓、血管等而致病。 5、韧带增生肥厚或钙化 6、脊柱先天性畸形 如：先天性脊柱融合、先天性椎管狭窄。 外伤 1、挥鞭性损伤 高速行走的汽车突然急刹车，或坐车时打瞌睡遇有刹车时容易造成颈椎的脊髓挥鞭性损伤。 2、生活与工作中的意外 3、医源性损伤 非适应症的手法治疗，不得要领的推拿，暴力颈部扳法等容易造成椎体损伤。 发病诱因 1、轻微扭伤 在脊柱失稳的患者有时打喷嚏、低头洗脸可致颈椎小关节错位。 2、过度疲劳 脊柱退变明显或失稳者，难以坚持正常工作，稍长时间单一姿势的站立，坐或行走都可引起不适。 3、内分泌失调 更年期妇女内分泌失调者常并发植物神经功能紊乱，可造成整个脊柱失稳加重，导致多种脊柱相关疾病。 4、感受风寒湿 脊柱退变和失稳者，在感受风寒湿后易因肌肉痉挛、收缩不协调，血管痉挛。血液循环障碍，局部营养代谢障碍，痛阈降低而引起病症。 颈椎病的临床表现 常分为以下六型： 1、软组织型（又称颈型，约占40%）：头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 2、神经根型（30%）：头部、颈部、肩部、上背部及上肢疼痛或有串麻感及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。 3、椎动脉型（8%-10%）：眩晕（与体位相关），多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、两天，可反复发作。有时可引起呕吐、猝倒。 4、交感神经型（8%）：头晕（与体位无关）、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 5、脊髓型（8%）：肢体沉重乏力、行走不稳、活动不灵等。 6、混合型：兼有以上两型症状表现。 颈椎病的预防 (一）纠正颈部不良姿势 颈部不良姿势会引起颈椎椎间盘压力增加，小关节功能紊乱，肌肉疲劳，韧带紧张，颈椎移位，颈椎失稳等。 1、睡眠时的颈部姿势：人类1/3时间处于睡眠状态，不正确的睡眠姿势会引起许多头颈部疾病，正确的睡眠可避免颈椎病的发生。平卧位和侧卧位为最佳的体位，切忌无枕、高枕和俯卧位、侧卧屈腰屈颈位、平卧歪头位或高枕卧床过屈颈部睡觉 、看书等，床也不应太软。寒冷时节将被子盖好颈部以免受凉。 2、生活姿势 颈椎要经常负重头颅，从生物力学的角度来研究，颈椎的合理倾斜度会减少和降低颈椎间盘的压力，颈椎的倾斜度越大，颈椎间盘失稳的应压力越大，易发生椎间盘退变。因此应避免长时间低头看书或侧头看电视等，应根据自己不同情况选择舒适的姿势。 预防 3、工作姿势 避免过屈颈部和过仰头部或过侧弯颈部体位的持续过久的工作。长期处于一种姿势不良工作时，应坚持做好工间操，常活动颈部来减缓疲劳。 (二)避免颈部外伤: 注意安全工作，设法避免各种工伤及生活意外伤、交通事故等。外伤与颈椎病的发生发展关系十分密切。在外伤后避免