第三十一节 胎动不安 早期先兆流产图文课件.ppt

第三十一节 胎动不安 早期先兆流产  一、病名 中医病名：胎动不安 西医病名：早期先兆流产 二、常见证候要点 （1）肾虚证：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑；舌淡暗，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。 （2）肾虚热血证:任娠期阴道少量出血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。 （3）气血虚弱证:妊娠期阴道少量出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛，腰酸，面色白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。 （4）肾虚血瘀证:宿有症积，孕后常有腰酸，腹痛下坠，阴道不时下血，色暗红，或任娠期跌仆闪挫，继之腹痛，或少量阴道出血，舌暗红，或有瘀斑，脉弦滑或沉脉。 三、常见症状 妊娠期间，先感胎动不安，小腹下坠，继而有轻微的腰痛，腹痛，或伴有少量阴道出血，脉滑。 四、护理措施 1.一般护理 （1）按中医妇科一般常规护理进行。 （2）绝对卧床休息，出血停止3~5日后，可适当下床活动，避免过度劳累，以免再次胎动。 （3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。 （4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。 2、病情观察，护理记录要点 （1）观察腹痛，腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。 （2）随时观察阴道流血的颜色，性状及量，以及腹痛的部位，性质等。 3、起居护理 注意保暖，随四时的变化增减衣被，防止感冒，以免加重病情。注意休息，防止过劳 4、饮食护理 （1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物內脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要营养。 （2）忌食辛辣动火，生冷寒凉等碍胎之品。 5、情志护理 （1）向孕妇讲解胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强其治病信心，主动配合治疗和护理。 （2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。 6、给药护理 （1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动，并注意观察服药后的效果及反应。 （2）若有其他不适，严格准医嘱给药，以防流产。 7、临证（症）施护 （1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。 （2）妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治疗药，以免破血动胎。 （3）滑胎者，应坚持药物治疗。 （4）阴道若有组织物排出，应保留排出物，准医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。小产或行刮宫术后，应注意观察腹痛及阴道出血等情况 8、健康指导 （1）指导患者做好孕期保健。 （2）慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事，禁盆浴。 （3）合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化，忌烟酒，避免过劳。 （4）重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。 （5）衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。 （6）孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及时就诊。 （7）凡安胎失败者，应劝慰患者，一般于半年以后再次妊娠，加强身体锻炼，增强体质，消除紧张心态。 五、特色护理 （1）中药内服。 （2）穴位贴敷。 （3）会阴冲洗。 六、护理效果评价 （1）临床控制：临床症状、体征消失或基本消失。 （2）显效：临床症状、体征明显改善。 （3）有效：临床症状、体征均有好转。 （4）无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重。 谢谢！ * * *