艾滋病课件_3.pptVIP

艾滋病基本知识 艾滋病的定义 获得性免疫缺陷综合症（AIDS），简称艾滋病 获得性 病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病 免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失 综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群 人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV） 复制速度快 可感染人体各种细胞，造成多器官损害 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞 在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集,乳汁也有 其抗体无保护作用 体液中的HIV 人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV） 整合到细胞，长期生存，目前尚无技术完全清除体内病毒 高度变异特性 平均每复制一次就会发生一次突变 平均一天会产生千万个新的突变 治疗不规范容易产生耐药而导致治疗失败 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。（低于乙肝病毒） 机会性感染 　　　当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的机会感染，而这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态。 艾滋病的自然病程 潜伏期 平均为8～10年 不同感染途径潜伏期长短不同 存在个体差异，与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关 没有特异的症状 通过实验室可检测出HIV抗体阳性 具有传染性 急性感染期 潜伏期的2-4周 类似流感症状---通常出现在血清阳转之前 出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等 一般为自限性表现（不经治疗持续10天左右，症状可自行消失） 仅50％－60％的人会出现 有传染性 窗口期 受HIV感染后到形成抗体前一般为2-8周，很少超过6个月 血中查不到HIV抗体 具有较强传染性 发病期 早期：一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大 发病期 中期：持续性全身淋巴结肿大 鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病 血小板减少性紫癜 搔痒性丘疹(PPE) 脱发 发病期 晚期：多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆 艾滋病流行对社会和经济发展的危害 造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展。 医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。 艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。 造成大批致孤儿童。孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其基本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。 人均期望寿命大幅度降低。 抗病毒治疗 正常CD4细胞计数：726.99±255.21 ，我省开始抗病毒治疗的标准是CD4300。 抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法 必须多个药物联合使用 是目前公认的最有效的治疗方法，但不能全部杀死病毒 需持续用药 当治疗不规范时，由于病毒的高变异性，易产生耐药问题 费用昂贵 抗病毒治疗的目的 减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好 免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能 减缓疾病的进程 终极目标：延长生命并提高生活质量 哪些情况应警惕艾滋病 发热持续1个月以上；慢性腹泻1个月以上；咳嗽持续1个月以上；瘙痒性皮炎；复发性单纯疱疹；口咽部白念珠菌感染；持续淋巴结肿大等。 艾滋病病毒传播的3种途径 性接触传播 在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播 男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0% 异性性行为阴道性交 男性传给女性为0.1%-0.2%； 女性传给男性为0.033%-0.1% 性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大 妇女感染艾滋病的易感性 男女两性均易感染艾滋病病毒，但与男性相比，女性更易感染上艾滋病。原因如下： 由于女性的生殖器的特点，男女发生性交时，女性暴露出较多的粘膜表面，增加了与病毒接触的机会，同时精液中的病毒含量大大高出阴道分泌物。 女性承担着生育的任务，妇女在贫血、流产、分娩时经常需要输血，血液的安全与否直接影响妇女感染艾滋病病毒的可能。 年轻女性在阴道粘膜发育尚未成熟时发生性交，如早婚，稚嫩的粘膜容易发生破损，增加了感染艾滋病病毒的危险。 女性患性病后不易被发现，性病增加了感染艾滋病病毒的危险性。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器