常见急症的处理方法课件_.ppt

烧伤与烫伤的防护与急救 分类及相应症状和体征 依据烧、烫伤深度分类 可分为一度烧、烫伤，二度烧、烫伤和三度烧、烫伤三种。 一度烧、烫伤：一度烧、烫伤仅伤及表皮，伤部出现发斑，有剧烈疼痛，一般2-3日症状消退，3-5日痊愈，脱屑，无瘢痕。 二度烧、烫伤：累及真皮，伤部有水疱，疼痛加重，如无并发感染，2-4周痊愈，短期内有色素沉着，可产生瘢痕。 三度烧、烫伤：伤及皮肤全层，甚至可深达肌肉、骨骼，伤部发黑或呈棕黄色的焦痂；受伤部位麻木，无疼痛感觉，创面愈合较慢，多数需要植皮，愈合后遗留瘢痕或畸形。 * 烧伤与烫伤的防护与急救 依据烧、烫伤严重性分类 可分为轻度、中度和重度烧、烫伤。 轻度：成人烧、烫伤总面积小于10%，儿童烧、烫伤总面积小于5%，或三度烧、烫伤面积小于1%。以一度和二度烧、烫伤为主，局部有剧烈疼痛和水疱。 中度：成人烧、烫伤总面积在11%-40%，儿童烧、烫伤总面积在5%-40%，或三度烧、烫伤面积在1%-20%。局部有剧烈疼痛和水疱，可能有休克等全身症状出现。 重度：烧、烫伤总面积大于40%，或三度烧、烫伤面积大于20%。有严重的全身症状，可以致死。 * 烧伤与烫伤的防护与急救 急救处理 迅速使伤员脱离火源，尽快脱去着火或沸液浸泡的衣服。 烧、烫伤部位用冷水浸泡或冲洗20min冷却，可防止烧、烫伤面积扩大和损伤加重，这是早期处理的有效措施。化学烧伤用流动冷水冲洗至少30min。 烧、烫伤面积很小时可不去医院，冷却处理后可以在局部涂抹烫伤膏药，若几日后有加重的趋势就要去医院治疗。 中度以上烧、烫伤时，在冷却处理同时必须拨打“120”急救电话，随时送医院处理，局部不要用任何药物。另外要检查是否有危及生命的复合伤，如大出血、窒息、颅脑伤等，若有必须及时抢救。 应在受伤创面上先覆盖消毒纱布，可用消毒餐巾代替，在进行包扎，对防止感染和止痛是非常有帮助的。 * 烧伤与烫伤的防护与急救 注意事项 当身上着火来不及脱去衣服时，千万不能奔跑，要慢慢就地滚动，否则火势会越烧越旺。 不要强行脱去粘在皮肤上的衣服，否则会引起皮肤撕脱，可以用剪刀剪开。 二度烧、烫伤面的水疱不要挤破。 各类烧、烫伤面上不能抹涂酱油、食油之类的物品，这些物品抹涂在烧、烫处有害无益，并且不利于到医院后的确诊。 * 晕厥的急救措施 晕厥又叫昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计 。 * 晕厥的急救措施 　一、主因 　　多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、大量失血和失液所致晕厥，或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。 * 晕厥的急救措施 二、主症 　　无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无医学|教育网搜集整理力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。 * 晕厥的急救措施 三、急救 　　1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 　　2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 　　3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。 　　4.原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。 　　5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。 　　6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。 　　7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。 * 常见急症的现场处理 * 常见急症 中暑 触电 急性运动损伤 烧伤与烫伤的防护与急救 晕厥的急救措施 * 一、中暑 中暑一般发生在34摄氏度以上时 以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过多为特点的疾病。 发生原因：高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。 根据病情的严重程度，可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。 * 先兆中暑 高温环境下，出现下列症状： 大汗、口渴 头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中 四肢无力 胸闷、心悸、恶心等 体温正常或略高，不超过38℃。 脱离高温环境，短暂休息后，症状可消除。 * 轻度中暑 具有先兆中暑症状； 体温在38℃以上； 面色潮红、皮肤灼热； 有早期周围循环衰竭的表现，如脉搏细速、血压下降等； 及时有效的处理，3~4h可恢复正常。 * 重度中暑 根据发病机制和临床表现的不同，常见的重度中暑可分为热衰竭型和热痉挛型。 热痉挛型 在高温下进行强体力劳动，大量出汗后突然出现肌肉痉挛，伴有收缩痛。 多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，以小腿的腓肠肌最为显著，常呈对称性、阵发性发生。 多见于健康青壮年人。 机制：大量出汗后，或饮水量大而未补充钠盐，使血Na+浓度严重降低，引