中医药治疗黄褐斑体会课件.pptVIP

一、黄褐斑的美学思考 1.黄褐斑患者面部的美学不足 美是人类对某种事物的一种感觉,这种感觉是由人类的视觉、听觉、味觉、触觉、以及人类身心对某一事物的一种愉悦的感受。 形式美： 第一类是美的事物个体自然形式美，也就是人的感官能 直接感受到事物的自然性质，包括色彩、线条、材质、气 味、 滋味、 声音等； 第二类是美的事物群体组合形式美， 包括单纯齐一、调 和对比、比例尺度、对称均衡、节奏韵律、主宾层次、变 化统一、 和谐等法则。 理想面容： 面如桃花，肤如凝脂，皮肤白皙，白里透红 黄褐斑面容： 色泽失衡导致第一类和第二类形式美的破坏，使容貌吸引力下降，从而引起黄褐斑患者本身心理障碍，给家庭、婚姻、社会带来不利的影响。 二、目前黄褐斑治疗的医学思考 对症治疗—激光、光子、果酸、面膜、药物等。 1.不能对因治疗 疗效不佳 病因、发病机制并不十分清楚，多因素致病，无法对 因治疗，因此疗效不佳。 2.不能完全消除症状 不能完全消除真皮的黑色沉着。 3. 易于复发 无法消除致病因素，病因不除，黑素再生。 广东省中医院皮肤科采用数据挖掘技术对当代中医治疗 黄褐斑93则医案的 1 2 1个组方进行了分析，结果： 1.共使用中药200味，其中当归、川芎、柴胡、白芍等 27味中药使用频率较高。 2.治疗黄褐斑多使用活血化瘀与补益类中药，以苦味、 甘味、辛味药为主。 3.出现频率最高的27味中药中，温性药与寒性药使用频 率相同。 4.情志异常与月经失调为其主要伴随症状。 6.饮食疗法 （1）饮食疗法的利弊 ①患者的依从性高、祛斑、美白、抗皱、抗衰老、防嗮、充饥等多重作用。 ②缓慢起效，药物不良反应。 （2）食物的选择 ①根据现代药理选择 对酪氨酸酶具有抑制作用的食 物如桂枝、麦冬、白果、红花、白苏叶、陈皮、冬瓜等。 ②药食同源 枸杞、菟丝子 滋阴补肾 薏苡仁、泽泻 健脾利湿 当归、 大枣 补益气血 桃仁、 红花 活血化瘀 橘皮、 橘络 疏肝理气 益母草、当归 调理冲任 7.特色疗法 （1)“以色治色”法 以皮损颜色相反的有色药物来治疗色素障碍性皮肤病的一种方法。 中医药治疗黄褐斑体会 三、黄褐斑治疗策约 1.去除已知致病因素 日光、情绪、睡眠不足、过敏史、怀孕、月经异常、放环避孕为黄褐斑的危险因素。 2.全身治疗为主，局部治疗为辅 以中医内服药物为主，包括辨证治疗、辨病治疗、中成药治疗、单方验方治疗和食疗。以药物、食物之阴阳调整人体之阴阳，充分发挥中药多层次、多途径、多靶点的整体调节作用。 3.药物治疗与物理治疗相结合 药物——中西药； 物理治疗——激光、光子。 4.强调心理治疗。 恶性循环，互为因果 忧郁、焦郁（病因、伴随症状） 皮损 4.实行个体化治疗 病因 遗传、日晒、情绪、月经、药物； 体质 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质； 环境 工作环境、家庭环境； 容貌 容貌的吸引力、皮肤厚薄、皮肤色泽； 经济 承受治疗费用的能力； 饮食 酸、甜、苦、辣、咸、麻等。 药物 5.治疗与预防相结合 危险因素：日光、情绪、睡眠不足、过敏史、怀孕、月 经异常、放环避孕为黄褐斑的危险因素。 预防对策: 防晒、好心情、保证充足的睡眠、适量豆制 品的摄入为黄褐斑的保护因素。 1.中医辨证论治 （1） 肝郁血瘀证 主症：面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分 布于两颧周围。 次症：①胁胀胸痞，性情急躁，易怒；②女子月经先后 不定期，或经前斑色加深，③乳房作胀或疼痛； ④舌苔：舌质红或有紫斑；⑤脉弦。 治法：疏肝解郁，活血化瘀。 方药：逍遥散加减。 四、黄褐斑中医治疗方案 （2）脾虚湿蕴证 主症：面部黄褐色斑片如尘土，或灰褐色，边界不清， 分布于鼻翼，前额及口周。 次症：①神疲纳少，脘腹胀闷；②或月经量少，带下清 稀。③舌质淡微胖，苔薄微腻，④脉濡细。 治法：健脾利湿。 方药：参苓白术散加减。 （3） 肾阴不足证 主症：面部斑片呈黑褐色，以鼻为中心，对称分布于